Проверить зрение самостоятельно: различные способы

Расшифровка показателей визометрии

По окончании проверки специалист рассчитывает результат. Справа от каждого ряда указана величина, характеризующая остроту зрения — V, или visus. С левой стороны каждого ряда стоит значение D — расстояние в метрах, с которого пациент должен распознавать оптотипы в нем. Врач, основываясь на полученных во время исследования данных, рассчитывает конечный результат: V = d/D, где d = расстояние, с которого проводится исследование. Величина 1,0 говорит о том, что человек распознал буквы на всех 10 строках данной таблицы. Запись V OD = 0,3 указывает на то, что пациент видит правым глазом символы лишь в трех верхних строках и обладает 30% зрением. Итоговая запись может выглядеть следующим образом: V OD/OS = 1,0/0,6, что означает нормальное зрение на правом глазу (OD) и его способность хорошо видеть лишь на 60% на левом (OS) либо V OD/OS = 0,7/0,4, что значит 70% от нормы на правом глазу и 40% на левом.

Две последние строчки в таблицах Сивцева-Головина могут разглядеть только люди со зрением, превышающим норму и равным 1,5 единиц (150%) или 2 единицам (200%). Такие уникумы способны рассмотреть надписи на дорожных указателях на весьма удаленных дистанциях, а  некоторые из них даже видят кольца у планеты Сатурн. Существуют, наоборот, индивидуумы с микроскопическим зрением, которые в деталях могут разглядеть очень мелкие предметы без использования увеличивающей оптики.

После диагностики с помощью таблиц визометрию иногда продолжают проводить с коррекцией, если зрение на каком-либо из глаз менее единицы. Для этого в специальную оправу вставляют стекла с разными диоптриями.

После визометрии с коррекцией запись может выглядеть так: V OD = 0,3, sph –0,6 = 1,0, то есть при остроте зрения на правом глазу 0,3 единицы (30%) при подставлении к нему линзы с оптической силой –0,6 диоптрий человек видит все строки. Таким образом осуществляется подбор линз для очков.

В современной офтальмологической практике для определения остроты зрения используют компьютерные технологии. Все, что при этом требуется от пациента — внимательно, не двигая головой и не моргая, смотреть на точку в центре экрана. Это занимает немного времени, и в итоге прибор выдает результат с данными, линзы с какой оптической силой нужно приобрести для очков. Однако такой метод диагностики имеет некоторый недостаток: определить совершенно точно, будет ли человеку комфортно именно в этих линзах, невозможно.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Проверить зрение на цветовосприятие. Как проходит проверка зрения на дальтонизм?

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоПроверить зрение на цветовосприятие раньше можно было исключительно на осмотре у офтальмолога, однако сегодня, сделать это возможно прямо дома либо в рабочем кабинете, не вставая из-за своего ноутбука или компьютера.

Тест заключается в просмотре специальных, разноцветных таблиц Рабкина, которые выявляют у человека нарушение цветовосприятия. Дальтонизм (либо по-другому, цветовая слепота) – это нарушение цветового зрения.

При подобной патологии человеческий глаз не может различать или один, или сразу несколько цветов и их оттенков.

Зачастую дальтонизм носит наследственный характер, который связан с нарушениями, произошедшими в Х-хромосоме. Патология передается от матери (по женской линии), она является носителем заболевания, однако страдают им зачастую мужчины. Иногда данную болезнь можно приобрести.

Дальтонизм является последствием заболеваний, связанных с сетчаткой либо зрительным нервом, не передающихся по наследству. Пациенту тяжело различить желтый и синий цвета. Самой распространенной причиной развития дальтонизма является катаракта. В глазной сетчатке располагаются особые светочувствительные, нервные клетки, которые называют колбочки.

Именно они дарят человеку адекватное цветовосприятие. Существует три вида колбочек, каждому из них соответствует определенный цвет: красный, синий и зеленый.

Проверить зрение на дальтонизм позволяет определенный тест, в ходе которого пациенту показывают картинки, состоящие из разноцветных кругов. Они формируют определенные фигуры либо цифры. Если у испытуемого наблюдаются проблемы с восприятием цветов, то он не сможет различить фигуры, либо увидит совершенно иные знаки. При проведении данного теста должны соблюдаться такие условия:

  • исследование нужно проводить при хорошем самочувствии пациента;
  • комната должна быть хорошо освещена;
  • расстояние должно быть удобным для человека;
  • время на распознавание одной картинки не превышает десять секунд.

Как проверить зрение на картинки? Цветовосприятие: темные и яркие круги на картинках

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоЕсли у человека нормальное восприятие цветов, то он задействует все три вида колбочек, то есть зрительных рецепторов. Этот тип людей носит название – трихроматы. Дальтоники в большинстве случаев не могут разливать один или пару основных цветов. Когда человека не различает никакие цвета – это называется цветовой слепотой.

В случае не восприятия красного цвета – патология называется протанопия, синего цвета – тританопия (данное заболевание очень редкое), зеленого цвета – дейтеранопия. Единственный и главный признак дальтонизма – это нарушенное цветовосприятие. Осложненные формы, как абсолютное отсутствие цветного зрения, встречаются редко. Обычно пациент не может различать исключительно оттенки.

Невзирая на то, что симптомы дальтонизма проявляются еще с детства, человек попросту может не замечать отклонений в цветовосприятии. Иногда необходимо провести полное обследование у окулиста, дабы выявить патологию. Для теста на дальтонизм используются специальные полихроматические таблицы.

А при нормальном зрении на ней можно будет различить определенные цифры либо фигуры, образующиеся кружками одного цвета.

Как можно проверить зрение? Таблица Сивцева для проведения исследований

Самой часто используемой таблицей, которая помогает проверить зрение, считается таблица Сивцева. Своё название она получила в честь опытного офтальмолога – Сивцева.

В этой таблице имеются строки, на которых размещаются прописные литеры (в общей сложности – двенадцать строк), при этом размеры букв постепенно уменьшаются от одной строчки к другой, если двигаться сверху вниз. С левой стороны от каждой строчки указывается метровое расстояние – D, с которого испытуемый должен различать буквы, при условии, что у него хорошее зрение.

Кстати, затрагивая тему, на каком расстоянии проверяют зрение у окулиста, хочется отметить, что верхний ряд должен быть виден человеку с пяти метров, а нижний – примерно с 2,5 метров.

Как проверить цветовосприятие на компьютере

Цветоощущение — это способность зрения преобразовывать световые волны определенного спектра в восприятие цвета. В сетчатке здорового глаза имеются три вида колбочек, чувствительных к красному, зеленому и синему участкам светового спектра. Существуют различные отклонения в цветовосприятии глаза как врождённые, так и приобретенные. Для выявления подобных патологий применяют тесты Дианы Дервал, Рабкина и Ишихары.

Тест Дервал на цветоощущение

Профессор Диана Дервал разработала тест, позволяющий определить, сколько фоточувствительных рецепторов содержит сетчатка глаза. Ученый создала картинку, на которой изображены вертикальные полосы различных оттенков сиреневого, фиолетового, синего, желтого, оранжевого, красного. Цвета постепенно меняются от темного к светлому тону, и наоборот. Всего 39 полос разной ширины.

Фото 2. Тест Дервал в виде 39 полос, окрашенных во все цвета радуги. Помогает определить, сколько чувствительных рецепторов имеется у человека.

Чем больше колбочек содержится в сетчатке глаза, тем больше оттенков различает человек. Если пациент видит все 39 оттенков, то он является обладателем четырех видов фоточувствительных рецепторов (тетрахромат). Если менее 20 — то в его сетчатке имеются только два вида таких рецепторов (дихромат). Большинство людей попадает в категорию трихроматов и различают до 32 цветов.

Диагностика дальтонизма

Дальтонизм — это дефект зрения, который заключается в неспособности глаза различать некоторые цвета, как правило, красный и зеленый. Для его выявления существуют тесты Рабкина и Ишихары. Тесты устроены по единому принципу. Они представляют собой совокупность таблиц, на которых изображены круги разных диаметров и цветов. Люди с нормальным зрением смогут различить среди них определённые символы и цвета.

Важно! Результат теста на цветовосприятие во многом зависит от характеристик монитора. При прохождении тестов на цветоощущение необходимо расположиться на расстоянии 70—80 см от экрана. На изучение каждой картинки отводится не более 10 секунд

На изучение каждой картинки отводится не более 10 секунд

При прохождении тестов на цветоощущение необходимо расположиться на расстоянии 70—80 см от экрана. На изучение каждой картинки отводится не более 10 секунд.

Тесты на близорукость, дальнозоркость

Для определения нормы и отклонения от нее используют различные параметры и тесты для их исчисления. Самой распространенной в офтальмологической практике является методика Сивцева — буквы разных размеров в несколько рядов.

Кроме нее, существуют и другие, позволяющие установить определенные патологии или даже незначительные отклонения в остроте, цветовосприятии, процессе аккомодации глаза. Таблицы:

  • детский вариант Орловой,
  • Головина,
  • Ш-образная.

Тесты:

  • Ишихара и Рабкина – на дальтонизм,
  • Амслера – на астигматизм,
  • контрастной чувствительности – для дифференциальной диагностики астигматизма, близорукости, дальнозоркости,
  • дуохромный – для определения вида рефракции глаза.

В отличие от таблиц, которые просты в использовании в домашних условиях, перечисленные тесты на зрение сложно провести: с экрана компьютера они будут давать искаженные результаты, так как важна точность, а настройки яркости и цветопередача мониторов сильно различаются от устройства к устройству. Поэтому для изучения цветоощущения или выявления астигматизма лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблица Сивцева

Позволяет определить миопию и гиперметропию — отклонения остроты от нормы. Таблица Сивцева чаще всего используется в медицинской практике именно ввиду своей простоты и быстрого получения результата. Обычно прием у офтальмолога начинается со сбора жалоб и определения остроты по ней.

Буквы располагаются в 12 рядов от самых больших до маленьких. С левой стороны для каждой строки написано значение D, с правой – V. D указывает на дистанцию в метрах, с которой человек со 100%-ным зрением должен различать буквы. Для десятого ряда D = 5, значит, прочитав его на дистанции в 5 метров, пациент имеет 100%. V – параметр, показывающий остроту, при которой человек различает буквы со стандартной дистанции 5 метров. Для десятой строки V = 1,0, или 100%.

Все это работает одинаково на приеме офтальмолога и при домашней проверке с распечатанным вариантом, но на экране монитора выглядит иначе. При таком подходе используются нестандартные размеры букв и другая дистанция для их прочтения.

Экран должен быть на расстоянии 1 метра и на уровне глаз. Используются привычное освещение и настройки яркости монитора, которые не причиняют дискомфорта. Полезно иметь ассистента, который проверит исполнение и заметит, какой последний ряд был назван правильно. Последовательность действий:

  1. 1. Сесть на нужном расстоянии, расслабиться, спину и шею держать ровно.
  2. 2. Один глаз закрыть ладонью, поочередно называть буквы, опускаясь ниже по рядам.
  3. 3. Отметить последнюю строку, на которой все символы прочитаны правильно.
  4. 4. Закрыть другой глаз, повторить.

Для первого ряда V равно 0,1, поэтому знаки в нем должны быть 70 мм с погрешностью в 1-2 мм. Десятая строка с V = 1,0 содержит изображения размерами 7 мм. Если найденные картинки нестандартны, значение V для конкретного ряда адаптируется, только после этого результат можно анализировать.

Таблица Орловой

Этот вариант используется для изучения остроты глаз у детей, которые еще не умеют читать. Вместо букв применяются простые и понятные даже для самых маленьких картинки: гриб, звезда, самолет, лошадь, разорванное с одной стороны кольцо.

Методика такая же, как и в предыдущем случае. Разница только в том, что ребенка нужно отсадить на 1,5 м от экрана. Затем ему указывают на картинку и спрашивают, что нарисовано, опускаясь ниже до того ряда, где он начнет ошибаться. Если ошибок больше 3 на одной строке – фиксируются показатели D и V.

Ш-образная и таблица Головина

Еще одна вариация методики проверки остроты. Вместо картинок и букв используются разорванные с одного конца кольца Ландольта. Задача испытуемого – указать, с какой стороны кольцо разорвано.

Метод может использоваться как для взрослых, так и для детей (за неимением возможности провести исследование по Сивцеву или Орловой). Также ребенок не всегда понимает, чего от него хотят в тесте Орловой и не все картинки узнает безошибочно.

Все вышесказанное можно отнести и к Ш-образному варианту. При нем используются буквы Ш, повернутые в определенную сторону.

Почему не спрашивают две последние буквы на проверке зрения?

Все знают, что на приёме у окулиста нужно читать буквы в таблице, закрывая поочередно то один, то другой глаз.

И если у тебя отличное зрение, то ты должен видеть третью снизу строчку букв.

Тогда зачем нужны последние две строки?

Ответ эксперта

Отвечает хирург поликлиники УВД по Архангельской области в Архангельске Елена Назарова:

— На самом деле третья строчка снизу – это не предел возможностей человеческого глаза. Есть люди, обладающие остротой зрения, равной двум единицам. Это те, кто видят самую последнюю строчку таблицы. Сейчас таких людей гораздо меньше, чем раньше, и поэтому последние две строки, действительно, часто бывают не нужны.

Таблица Сивцева — наиболее распространённая таблица, применяемая для проверки остроты зрения. Таблица названа в честь Д. А. Сивцева, советского офтальмолога (1875 — 1940)

В этой таблице содержатся строки прописных букв (всего 12 строк), размер букв уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева каждой строки указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть человек с нормальным зрением (5 метров для верхнего ряда; 2,5 метра — для нижнего).

Справа каждой строки указана величина V (в условных единицах) — это острота зрения при чтении букв с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 — если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) — когда человек видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Чтобы вычислить размер букв на определённой строке (с погрешностью примерно 1 миллиметр), надо 7 миллиметров разделить на величину V (значение на этой строке). Так, размер букв на верхней строке (V = 0,1) будет 70 миллиметров; на нижней (V = 2,0) — буквы размером 3,5 миллиметра.

При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 — если человек с 5 метров не распознаёт буквы верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовёт правильно буквы верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:

Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 метров использовать оптотипы Поляка. Офтальмологи, как правило, используют эту таблицу совместно с таблицей Головина.

Интересные факты

В таблице используются только 7 букв русского алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И

Условно принято считать, что глаз с остротой зрения 1,0 способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра — таким должно быть расстояние между ближайшими палочками буквы «Ш» в десятой строке на проверочной таблице.

При эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи. Именно поэтому проверку остроты зрения осуществляют с такого расстояния.

Таблица применяется для исследования остроты зрения вдаль. Исследование проводится в помещении с нормальным освещением. Таблица должна быть освещена лампой, дающей заливающий рассеяный свет, направленный на таблицу.

Пациент, зрение которого исследуется, садится на расстоянии 5 метров от таблицы, и, поочередно смотря на таблицу левым и правым глазом, пытается прочитать буквы таблицы. Острота зрения определяется по обозначению справа от строки, буквы на которой пациент различает. Нормальному зрению соответствует десятая строка.

Существующие таблицы для проверки

Таблица Сивцева

Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.

Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.

Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.

С информацией про пресбиопию можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Таблица Снеллена

Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.

Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.

Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.

Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.

В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.

Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена.

В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.

При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.

Таблица Орловой

Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.

Таблица Орловой, это таблица для проверки зрения у детей, она содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» – расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.

Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки для зрения.

Про подбор контактных линз можно прочитать тут.

Таблица Орловой.

При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:

  1. Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
  2. Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
  3. В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.

Таблица Головина

Эта таблица для проверки зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу). Острота зрения нормальная, если человек видит две точки, которые находятся под углом, равным одной минуте.

В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.

Буква «D», находящаяся слева – расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Таблица Головина.

Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector