Какие могут быть последствия черепно-мозговых травм у детей?

Содержание:

Методы диагностики

При появлении тревожных симптомов ЧМТ нужно идти к врачу. Ребенка необходимо показать педиатру, неврологу, травматологу, хирургу.

МРТ ребенку с черепно-мозговой травмой

Методы диагностики:

  • Внешний осмотр. У детей с травмами головного мозга наблюдаются глазодвигательные нарушения, мышечная гипотония, ярко выраженный ладонно-подбородочный рефлекс.
  • Детям в возрасте до года назначают нейросонографию. УЗИ позволяет выявить признаки отека, области кровоизлияний, внутренние гематомы.
  • Эхоэнцефалография. Назначают для оценки состояния тканей и желудочковой системы головного мозга.
  • Электроэнцефалография. Метод для оценки степени тяжести сотрясения мозга.
  • Рентген черепа и шейного отдела позвоночника.
  • КТ черепа и головного мозга.
  • МРТ головного мозга.
  • Люмбальная пункция.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение внутричерепных травм у новорожденных, менингита, энцефалита, сдавливания головного мозга.

Невроз лицевого нерва

Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:

  • ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
  • переохлаждение;
  • другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
  • травма N. Facialis.

Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:

  • сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
  • лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
  • веки не опускаются. При попытке это сделать,  глаз подкатывается;
  • любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
  • снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
  • глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
  • обостряется слух на пораженной стороне.

Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).

Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.

К другим методам относят:

  • назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
  • антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
  • препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
  • физиотерапия;
  • массаж, ЛФК в стадии выздоровления.

И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Тактика лечения

Ноотропные препараты используют для улучшения обменных процессов в мозге

На основании результатов обследования врач составляет схему лечебных мероприятий. Детей со средними и тяжелыми травмами головы лечат в стационаре, в неврологическом отделении. В среднем пострадавший будет находиться в больнице 10-20 дней. Затем лечение продолжают в домашних условиях. Период реабилитации – 1-3 месяца, после операции – более полугода.

Если ребенок стукнулся головой, могут назначить следующие препараты:

  1. Диуретики в комплексе с препаратами калия. Назначают для профилактики или устранения отека мозга.
  2. Анальгетики – купируют головную боль.
  3. Седативные средства. Устраняют повышенную возбудимость, улучшают качество сна.
  4. Противорвотные средства – необходимы при сильных и частых приступах рвоты.
  5. Ноотропы – улучшают обменные процессы в тканях мозга, восстанавливают поврежденные функции, препятствуют развитию осложнений.
  6. Препараты для улучшения микроциркуляции, снижения потребности мозга в кислороде.
  7. Антиагреганты, антикоагулянты – снижают риск образования тромбов.
  8. Витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислота.
  9. При тяжелых травмах, сдавлении мозга проводят нейрохирургическую операцию.

Когнитивные проблемы

В большинстве случаев у пациентов выявляются действительно легкие или умеренной тяжести повреждения головного мозга. После несчастного случая отмечаются когнитивные проблемы, например, расстройства памяти и концентрации. Последствия этих легких форм повреждения мозга могут отражаться на работе, в семье и в социальной жизни. Со временем также могут проявиться такие проблемы, как изменения характера, повышенная раздражительность и снижение социального поведения. »Нередко пациенты на первый взгляд показывают хорошее восстановление, но со временем у них появляются трудности на работе, да и в домашних ситуациях», — объясняет Van der Naalt. В то же время большинство этих пациентов в течение двух месяцев после травмы возобновляют свою трудовую деятельность. В конечном счете, 80% из них в течение полугода выходят на свой старый рабочий уровень, остальным приходится изменить вид деятельности или же уменьшить количество рабочих часов. У них сохраняется остаточная симптоматика, представленная чувством усталости, головными болями и расстройствами памяти и концентрации. Van der Naalt: »Чтобы вернуться на старый уровень функционирования, им необходимо приложить значительно больше усилий. Другая проблема, с которой они могут столкнуться позже, это неспособность одновременно делать несколько вещей. Это вызывает стресс».

В чем опасность удара затылком

Нет области головного мозга, выполняющей только одну функцию, так как все они работают вместе и скоординированно, назначение затылочной части – обработка визуальной информации.

Здесь находится область коры головного мозга, куда поступает информация от глазной сетчатки, затем она обрабатывается и посылается в другие мозговые центры. Поэтому удары затылком, прежде всего, могут спровоцировать различные расстройства зрения.

Важно! Даже если удар по затылку кажется на первый взгляд незначительным, лучше, чтобы врач осмотрел малыша, потому что последствия могут проявиться не сразу

Возможные последствия

Если сильно ударить затылок, могут появиться видимые травмы. Иногда визуально наблюдать ничего нельзя, кроме того, что может вылезти шишка. Негативные последствия проявляются гораздо позже:

Расстройства зрения, такие как выпадение левых или правых половин полей зрения, неспособность определить цвет, невозможность идентифицировать объекты; Если поражение находится только в правой доле, то могут наступить дезориентация, ахроматопсия (воспринимаются только черный и белый цвета), прозопагнозия (невозможность распознавания лиц); Головокружения, расстройство сна, снижение активности мозга, невозможность сосредоточить внимание. В тяжелом случае последствием того, что ребенок ударился затылком об пол, может стать слепота

В тяжелом случае последствием того, что ребенок ударился затылком об пол, может стать слепота.

Ушиб головного мозга

При ушибе черепа возможны головная боль или головокружение, нарушение сознания или неврологические симптомы. Головной мозг при этом остается невредимым и не имеет дисфункции.

Если травма характеризуется как ушиб головного мозга, это предполагает, что повреждены его оболочки и ткани, вероятны внутренние гематомы и даже отек.

Ушиб головного мозга

При этом происходит потеря сознания, которая может продолжаться от часа до нескольких дней. Возникающие неврологические симптомы зависят от поврежденной области мозга. К ним относятся:

  • судороги;
  • паралич;
  • нарушения дыхания и кровообращения;
  • кома;

Также могут наблюдаться сильные головные боли, тошнота, головокружение.

Сотрясение мозга

Если ребенок упал и стукнулся головой, лбом или затылком, например, о лед, может наступить сотрясение мозга, что является одной из нетяжелых черепно-мозговых травм. Мозговые ткани не повреждаются, но происходит временное нарушение функционирования клеток.

Если идет потеря сознания, это продолжается от нескольких секунд до 15 минут. Сотрясение мозга сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, спутанностью сознания и головной болью. В некоторых случаях возникает нистагм – быстрое повторяющееся горизонтальное движение глазных яблок.

Важно! Типичные симптомы сотрясения мозга часто задерживаются у младенцев

Поэтому необходимо обратить пристальное внимание на состояние малыша после падения

Перелом

Перелом черепа, характеризующийся повреждением его костей, относится к одной из самых опасных травм. Наименьшую тревогу представляют линейные переломы, когда на кости появляется лишь трещина, которая со временем срастается.

Важно! Линейные переломы черепа чаще других встречаются у детей при падениях и непроизвольных ударах головой

Линейный перелом

Самым тяжелым случаем является перелом основания черепа. Его признаки:

  • кровоподтеки в области вокруг глаз;
  • кровянистые выделения из носа или ушей.

Черепно-мозговая травма

Ушиб и сотрясение головного мозга, перелом черепа – все это входит в понятие черепно-мозговых травм. Это собирательный термин для травм головы, которые приводят к функциональному расстройству или повреждению мозга. Самые тяжелые их виды – это одновременное повреждение костей черепа, а также оболочек и мягких тканей мозга.

Различают открытую черепно-мозговую травму, при которой мозг частично открыт, и закрытую, когда он не виден. Общие ее симптомы следующие:

  • тошнота, рвота;
  • потеря памяти;
  • дезориентация;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

По степени тяжести черепно-мозговые травмы делятся на 3 вида:

  1. Легкая. Потеря сознания ограничивается 15-ю минутами. Обычно неврологических последствий нет;
  2. Средняя. Потеря сознания может длиться до часа. Долгосрочные эффекты могут возникнуть, но не очень вероятно;
  3. Тяжелая. Потеря сознания сохраняется более часа. Возможны неврологические повреждения.

Степень тяжести оценивается по следующим критериям:

  1. Открытие глаз. Происходит ли это спонтанно, при обращении, болевом раздражении, или они вообще не открываются;
  2. Моторная функция тела. Может ли ребенок двигаться по запросу, или его способность к движению ограничена.

Возможные причины

Для выяснения причины крови из носа необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При наличии сопутствующих болезней обязательно сдают анализ крови на количество тромбоцитов и свертываемость.

Дополнительно проводится консультация у ЛОРа, гематолога, иммунолога.

У детей от года уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 320 нанолитров. При пониженном уровне на теле проступают гематомы, плохая свертываемость крови приводит к длительным носовым кровотечениям. Причиной могут быть серьезные болезни крови, мононуклеоз, гепатит, но чаще пониженный уровень кровяных клеток наблюдается при простудных заболеваниях или приеме некоторых лекарств. В любом случае, визит к гематологу откладывать нельзя.

Основные причины крови из носа у детей:

  • ломкость сосудов;
  • травма;
  • инородное тело;
  • сухость воздуха;
  • использование сосудосуживающих препаратов;
  • простуды.

Ребенок простыл

Носовые кровотечения у детей бывают двух видов:

  • из верхнепередних отделов носоглотки – происходит при повреждении сосудов;
  • из нижнезаднего отдела – вызвано травмами носа, различными заболеваниями, при повышении давления.

В первом случае кровь из носа вытекает из одной ноздри, течение медленно и быстро останавливается.

При повреждении сосудов нижнезаднего отдела кровотечение обильное, из обеих ноздрей, остановить сложно.

Часто у ребёнка течёт кровь из носа во время сна из-за избыточной ломкости сосудов. Это случается при нехватке витамина С, который участвует в синтезе белка. Без него не проходит ни одна биохимическая реакция в организме. Он способствует повышению иммунитета, укреплению кровеносных сосудов, предотвращает развитие многих заболеваний. Несбалансированное питание, недостаточное потребление продуктов, богатых витамином С, приводит к хрупкости сосудов и как следствие к частым кровотечениям.

Ломкость вызывает табачный дым, скопление пыли, аллергия на шерсть домашних животных.

Распространенной причиной кровотечения носом является травмирование слизистой. Маленькие дети имеют привычку ковырять пальцами в носу, совать в него мелкие игрушки, детали, что травмирует нежную оболочку и вызывает потерю крови.

Повышение давления, вызванное физическими нагрузками, гипертермией, болезнями почек, также может спровоцировать кровотечение в ночное время. Ни в коем случае нельзя панировать. Ситуации это не поможет, а ребенок еще больше испугается.

Зачастую ночью идет кровь из носа в холодное время года. Это связано с тем, что воздух в помещении слишком сухой – горячие батареи, включены дополнительные отопительные приборы, форточки в комнате наглухо закрыты. Слизистая пересыхает, становится восприимчивой к любому раздражению. В носу создаются идеальные условия к развитию воспалительных заболеваний, ринитам,  кровотечениям.

Норма влажности в помещении составляет от 45 до 60 %, во время отопительного сезона показатель снижается до 25%. Для нормализации ситуации следует чаще проветривать помещение.

Проветривание комнаты

Сквозное проветривание выполняют при отсутствии ребенка. Наличие аквариума, увлажнителя воздуха способствуют нормализации уровня влажности.

Сильный кашель, неумение нормально высморкаться, чихание увеличивают давление в стенках сосудов, что приводит к их разрыву и кровотечению.

1.Общие сведения

Появление крови там, где это не предусмотрено природой, во всех случаях является серьезным симптомом и требует медицинского вмешательства. Речь, конечно, не идет о царапинах, донорстве, регулярных менструациях у женщин и других очевидных ситуациях; тревожным признаком являются внутренние либо внешние геморрагии (кровотечения, кровоизлияния), или же примесь крови в биологических субстанциях.

Из наружного слухового прохода кровь не должна течь ни при каких обстоятельствах.

Поэтому независимо от того, как относится к этому явлению сам пациент (а реакция в некоторых случаях может быть совершенно неадекватной, вплоть до анозогнозии, т.е. отрицания самого факта наличия заболевания или симптома), – обращение к врачу, как минимум, за консультацией является строго обязательным.

А что если это баротравма?

Состояние, когда из уха ребенка идет кровь, вызывает панику у любого родителя. Такой симптом – однозначный повод отправиться к лору, ведь велика вероятность разрыва или надрыва барабанной перепонки.

Баротравма возникает вследствие сильного удара по уху, например о водную гладь, или после падения. Спровоцировать ее может также острый инородный предмет в ухе. Внутреннее давление стремительно изменяется. Барабанная перепонка сильно вибрирует и повреждается. Ребенок ощущает шум или треск в ушах, жалуется на ухудшение общего состояния.

Если произошел полный разрыв барабанной перепонки, возможна резкая потеря слуха, выраженное кровотечение и другие симптомы – вплоть до потери сознания. Незначительные надрывы могут протекать бессимптомно длительное время, однако поврежденный участок становится открытыми воротами для инфекций и отита. Поэтому оставлять без внимания механические травмы уха даже с небольшими кровотечениями опасно.

Кровотечение из ушной раковины – первый признак баротравмы

Как правильно оказать помощь

Кровотечение из носа начинается неожиданно и застает взрослых врасплох. Не стоит суетиться, шуметь, волновать ребенка. Такие действия приведут к усилению сердцебиения и повышению давления, что вызовет большую потерю крови. Необходимо успокоить малыша и взять ситуацию под контроль.

Важно! Запрокидывать голову назад или укладывать ребенка категорически запрещается!

В таком положении кровь начнет стекать в пищевод или дыхательные пути, и может привести к остановке дыхания. Кроме того, так невозможно выяснить остановилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное.

Если пошла кровь из носа, выполняют следующие действия:

  1. ребенка усаживают на стул, голову слегка опускают на грудь;
  2. зажать ноздри подушечками пальцев на 3-5 мин., за это время кровотечение должно прекратиться;
  3. на переносицу положить холод. Дополнительно дать малышу выпить прохладной воды или съесть мороженое. Холодное питье изнутри способствует остановке кровотечения.
  4. смочить ватные турундочки в перекиси водорода и вставить не слишком глубоко в носовые проходы;
  5. обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть горловину, приоткрыть форточку.

Если из носа идет кровь из-за попадания чужеродного предмета, не надо доставать его  самостоятельно. Такие действия приводят к тому, что оно продвинется в дыхательные пути и вызовет удушье.

После оказания первой помощи, рекомендуется аккуратно смазать слизистую вазелиновым маслом. Не разрешается сморкаться, чтобы не вызвать кровотечение.

Вазелиновое масло

Если у ребенка идет кровь из носа регулярно, следует обратиться за консультацией к врачу. Для предупреждения повторных рецидивов, ЛОР проводит прижигание слизистой нитратом серебра. Процедура выполняется под местной анестезией и не вызывает болевых ощущений.

Лечение ломкости сосудов начинают с приема «Аскорутина» и препаратов кальция, а также витаминные комплексы с аскорбинкой, рутинном. Курс терапии продолжается до 1 месяца.

Рекомендуется снизить физические и умственные нагрузки, длительный просмотр телевизора, игры большой подвижности. Взрослые должны следить, чтобы малыш не засовывал пальцы в носовые пазухи.

Влажность в помещении привести в соответствие с нормой.

Насколько опасен удар ребенка головой

Травмы головы опасны, но до года у детей мягкие и подвижные кости черепа защищают мозг от опасных повреждений. Поэтому при падении грудничка родителям нужно успокоить его, не нервничать. Часто дети в грудном возрасте могут закатить истерику после падения. Но это больше от испуга и резкой боли, чем от действительно серьезных повреждений.

Важно наблюдать за малышом в течение первых суток после травмы. Обычно этого хватает, чтобы начали или не начали появляться опасные симптомы

На что нужно обращать внимание в первые сутки после удара головой:

  • Ясность сознания. Маленькие дети должны реагировать на звук, свет, прикосновения, сообщать плачем о дискомфорте и голоде. Детям старше 2 лет можно задавать простые вопросы – как зовут, где лежит предмет.
  • Координация движений. Приступы головокружения часто возникают при резкой смене положения тела. Если ребенок быстро встает на ноги из положения лежа, может пойти прямо, держать вытянутые руки, переживать не стоит.
  • Отказ от еды, приступы тошноты – опасный симптом. Если ребенка вырывало один раз сразу после падения, это не страшно. Если тошнит часто – повод срочно обратиться к врачу.
  • Изменения в поведении – вялость, апатия или повышенная возбудимость, ребенок не может заснуть или постоянно хочет спать. Такие симптомы могут свидетельствовать о нарушении в работе головного мозга.
  • Синяки и шишки не должны увеличиваться на следующий день после падения. Кровоточивость, покраснение кожи – повод насторожиться.
  • Серьезные последствия ударов головой – бледность кожных покровов, посинение губ или носогубного треугольника, изменение размеров зрачков.

Если ребенок упал, но находится в сознании, необходимо осмотреть малыша, правильно оказать первую помощь. Родителям нужно уметь самостоятельно определять и распознавать начальные признаки опасных и неопасных травм головы.

Основная функция носа

Основной функцией этого органа является дыхательная, но также немаловажными функциями будут эстетическая и коммуникационная. Проводились научные исследования, которые выявили, что люди узнают друг друга по форме и размеру носа, а также по его пропорциям относительно других частей лица. Таким образом он является одним из важнейших признаков объективной индивидуальности.

Для разных рас характерны свои особенности строения наружного носа:

  • славянский — сравнительно небольшая костная часть и более развитый хрящевой отдел;
  • греческий или римский — отличается длинной, узкой пирамидой носа, часто с горбинкой и относительно небольшим хрящевым отделом;
  • кавказский — крупная костная и хрящевая часть, часто с горбинкой;
  • негроидный — отличается небольшой костной частью и крупным, обычно уплощённым кончиком с широкими крыльями;
  • азиатский — отличается пропорционально небольшой костной и хрящевой частями, часто с уплощённой спинкой и кончиком.

Одна из особенностей нашего обонятельного органа — он растёт всю жизнь, изменяясь с возрастом. Особенно это касается носогубного угла. У детей носогубный угол обычно тупой около 105 градусов, у взрослых приближается к прямоугольному, у пожилых людей кончик часто опускается и угол делается острым.

Осмотр травмированного участка и первая помощь ребенку после удара

Если ребенок упал и ударился головой, следует сразу же произвести первичный осмотр. Жесткое приземление на асфальт может сопровождаться наличием внешних повреждений – царапин, ссадин на лбу. В этом случае их следует обработать перекисью водорода. Если же кожные покровы не нарушены, оценка травмы производится поэтапно:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если ребенок упал с кровати в 5 месяцев?

  • Шишка говорит об ушибе мягких тканей головы (рекомендуем прочитать: почему появляется шишка на голове у грудничка?). Как правило, у детей она исчезает в течение 1-2 часов.
  • На месте травмы может образоваться гематома – ее появление говорит о повреждении сосудов. Однако синяк может возникнуть и вследствие трещины в черепе, что гораздо более опасно.
  • Сильное кровотечение и глубокая рана – повод вызвать скорую помощь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка шишка на голове от удара?

После осмотра места ушиба ко лбу ребенка следует приложить лед. Его кусочки нужно завернуть в чистую ткань (носовой платок) и прижать к пораженному месту на 10-15 секунд. Затем сделать небольшой перерыв (5-10 секунд) и прижать снова. Вместо льда можно использовать охлажденную ложку, замороженное мясо либо другой холодный предмет. Процедуру стоит проводить в течение четверти часа. Обычно этих действий достаточно для того, чтобы шишка исчезла, а гематома стала меньше и быстрее рассосалась.

Сопутствующие симптомы после удара головой

Если удар головой был не слишком сильным, сопутствующих симптомов может не быть вовсе. При неудачном падении возможны следующие проявления:

  • Покраснение кожи.
  • Ссадина или рана.
  • Шишка – припухлость в месте удара размером 3-5 см. Больший размер требует вмешательства специалиста.
  • Гематома – посинение кожи, обусловленное повреждением сосудов. Синяк, в отличие от шишки, появляется не сразу, а в течение 1-2 часов после инцидента.
  • Боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании.
  • Иногда на 2-3 день после удара лбом у ребенка появляется посинение под тем глазом, над которым он набил шишку.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у ребенка синяки под глазами и что делать?

Почему ребенок дерется

По мнению автора одной из популярных книг, рассказывающих об эмоциях, под названием «Психология эмоций» Кэрролла Э. Изарда: «Агрессивный малыш в итоге станет агрессивным ребенком, а агрессивный ребенок наверняка вырастет агрессивным взрослым».

Это утверждение заставляет задуматься. Но так ли все печально на самом деле?

Большинство психологов и педагогов утверждают, что подобные «правонарушения» являются лишь методом для привлечения внимания, свойственным детям, например в 4 года. Может быть крохе просто не хватает родительской заботы и ласки. А может ему просто хочется показать всем окружающим, какой он герой, а как сделать это мирным путем, ребенок не знает.

Но причинами агрессивного поведения может быть и многое другое

  1. Вы бьете ребенка. Если вы лично или члены вашей семьи позволяют себе бить ребенка, то малышу не остается ничего другого, как вымещать свою злобу на более слабых. Дать сдачи вам он пока еще не может, а перенаправить злость на других детей ему под силу.
  2. В вашей семье присутствует жесткость. Жестокость по отношению родителей друг к другу тоже может стать причиной агрессивного поведения ребенка. По данным ученых агрессивное поведение родителей копируется ребенком. Если мама или папа постоянно находятся «на грани», срываются по мелочам и даже распускают руки в отношениях друг с другом, 50% детей из таких семей также начинают проявлять агрессивность и драться.
  3. Ваш ребенок является постоянной «жертвой» в семье. В данном случае подразумеваются не физические наказания, а моральное подавление личности малыша. Оскорбления, угрозы и унижения в семье делают из домашней «жертвы» общественного «мучителя». Это может быть не только отношения «родитель-ребенок», но и третирования со стороны старших братьев или сестер.
  4. Сегодня все чаще и чаще можно слышать о том, что ученые объясняют агрессивное поведение маленького ребенка не только особенностями его семейного воспитания и социальными составляющими, но и его наследственностью. На протяжении нескольких лет исследование проходили целые поколения людей. И в итоге ученым удалось выявить измененный ген МАОА. Его обладателями стали мужчины из голландского городка Нимейгена, которые на протяжении пяти поколений слыли жестокими и дикими людьми.
  5. Постоянная критика. Довольно часто родители забывают хвалить ребенка за какие-либо успехи и достижения, но не упускают возможности высказать свое недовольство за малейшую оплошность.
  6. Игнорирование или безразличное отношение к поведению малыша. Вы видите, что ваш ребенок постоянно проявляет агрессию по отношению к другим детям, но никак не реагируете на подобные выпады, тем самым одобряя его поступки.
  7. Гордость и восхваление малыша за то, что он умеет показать свое «Я» и постоять за себя.

Поведение ребенка можно объяснить в буквальном смысле по годам. Ведь более взрослые детки, проявляют свой темпераментный характер уже совсем по другим причинам. Начиная с 6 лет, ребенок может «кулаками» подавать сигналы SOS. Возможно, ребенка дома держат в «ежовых рукавицах», и поэтому он на улице или в школе начинает проявлять свой негатив. В этом случае стоит задуматься над своими методами воспитания.

Существует 6 типов головных болей:

  1. Мышечного напряжения
  2. Сосудистая
  3. Невралгическая
  4. Ликвородинамическая
  5. Функциональная или психалгия
  6. Смешанная

Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.

Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.

Возраст/

Нозология

0-1 год

1-3 года

4-7 лет

8-10 лет

11-14 лет

15-17 лет

Головные боли неуточненные

7%

9%

16%

18%

Головные боли напряженного типа

3%

12%

18%

24%

Сосудистая головная боль

0.3%

0.8%

2%

10%

18%

Мигрень

1%

1%

1%

1%

Функциональная, в том числе

на фоне церебрастении

2%

4%

6%

9%

2. Сосудистая головная боль 

это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.

3.Невралгическая головная боль 

возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.

4. В возникновении ликвородинамической головной боли 

основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.

6. Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.

Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.

Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.

В детском корпусе клиники вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.

Информацию для Вас подготовила:

Разина Елена Евгеньевна – врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Внимательно наблюдайте за ребенком

Не выпускайте малыша из поля зрения в первые часы после падения. Симптомы могут проявиться через некоторое время. Вялость, отказ от еды, нежелание двигаться – признаки черепно-мозговой травмы. Появление синяка на ручке или ножке при отсутствии иных симптомов не должно вызывать беспокойства, его можно быстро вылечить специальным средством. Но если впоследствии на головке возникнет мягкая шишка – везите ребенка к доктору.

О вывихе говорит невозможность опереться на ручку или ножку – в этом случае также нужна помощь медиков.В течение нескольких дней после падения наблюдайте за малышом, исключите активные игры и нагрузки.

Ребенок в месяц упал с кровати

Падения с высоты в месяц скорее исключение, чем распространенная ситуация. В месяц младенец еще не умеет переворачиваться на животик и обратно и вообще самостоятельно менять положение в пространстве. В каких ситуациях ребенок все же может упасть:

Если вы практикуете совместный сон и после кормления малыш уснул с краю кровати. Во сне вы можете неосознанно повернуться или двинуть рукой и столкнуть ребенка.

Как избежать падения?

Запомнить, что нет ничего важнее безопасности малыша. Если звонят в дверь, нужно ответить по телефону, выкипает молоко на плите – сначала кладёте ребенка в кроватку, манеж или хотя бы на одеяло на пол, потом бежите по неотложному делу.

Перед тем как переодеть малыша, сначала выкладываете на пеленальный столик салфетки, крем и все остальное, что вам необходимо в этот момент, только затем кладете туда малыша и не отходите от него ни на секунду.

Лечение: хирургическое удаление опухоли.

Это заболевание можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Операцию назначают при существенных косметических дефектах и если опухоль вызывает компрессию анатомических структур, которые ее окружают. Оперирует хирург-онколог.

Всегда ли нужна операция?

  • Если опухоль небольших размеров, не давит на соседние органы, не болит и не является большим косметическим дефектом, то с операцией не спешат. В таком случае ограничиваются регулярным прохождением МРТ, рентгена и наблюдением у врача.
  • Если же появляется глазная симптоматика, неврологические нарушения, повышенное давление, ощущение распирания, головная боль, то новообразование удаляют.

Пациенты при появлении каких-либо симптомов, присущих данному заболеванию, должны обязательно обращаться к врачу. Удаление небольшой опухоли произвести намного проще. Делается это с помощью эндоскопа. Больной при вмешательстве находится под наркозом, опухоль фрагментируется и ее удаляют частями. При запущенной стадии может быть необходима трепанация черепа, удаление пластины здоровой кости около опухоли и замещение ее на титановую.

Реабилитация

Первый этап — это стационар хирургического отделения. В это время принимаются меры, необходимые для предупреждения появления вторичной инфекции и для ускорения регенерации тканей.
Второй этап — специальная диета с высоким содержанием кальция, рациональный режим работы и отдыха

В этот период очень важно не допустить переохлаждения и возникновения простудных заболеваний в течение хотя бы полугода.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, народные средства.

Если для ведения заболевания выбирается тактика выжидания, то пациенты спрашивают, а нельзя ли вылечить опухоль самостоятельно с применением народных методов. Ответ однозначный: нет! Нужно обязательно выполнять указания и рекомендации врача, не пытаться опухоль лечить компрессами, прогреванием и другими физическими способами воздействия. Все эти действия только ускорят рост образования.

Иногда рекомендуется использовать чистотел. Собирать его нужно в мае, в пору цветения, когда растение наиболее полезно. После сбора чистотел перекручивается на мясорубке, потом из массы отжимают сок и сливают его в стеклянную емкость. Далее средство должно в течение 2 недель бродить под закрытой крышкой. Принимать такое средство нужно ежедневно внутрь по несколько капель и мазать им опухоль.

Но в любом случае при первых симптомах нужно обращаться к врачу, чтобы выработать правильное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector