30 неделя беременности

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты

Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе

Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

УЗИ плода на 30 неделе

На 30 неделе плод уже довольно большой, и не помещается целиком в экран. Зато крупным планом видны его детали, и можно рассмотреть всё желаемое. Некоторые родители идут на 3D-УЗИ, чтобы рассмотреть всё до мелочей, но и обычное УЗИ расскажет о подросшем малыше много нового.

Фотографии УЗИ на 30 неделе

Когда я, будучи беременной сыном, пришла делать УЗИ для третьего скрининга, я очень расстроилась, поскольку узнала, что обычно фото малыша на память делают на более раннем сроке, а теперь он целиком не поместится в экран. Врач утешила меня, сказав, что вместо этого я могу сделать очень милую фотографию личика ребёнка. И действительно, мы дождались когда ребёнок затихнет и не будет совершать резких движений, и сделали очень чёткое фото с обычного УЗИ-экрана, на котором я могла подробно рассмотреть черты лица своего сына.

Рекомендации будущей маме

Несмотря на то, что ребенок уже полностью сформирован, преждевременные роды на таком сроке могут обернуться нарушениями развития в дальнейшем. Поэтому беременной нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Регулярно посещать ЖК и сдавать необходимые анализы. По анализам мочи и крови можно заметить первые признаки гестоза, а также анемии, которая может обернуться гипоксией плода.
  2. Внимательно следовать врачебным инструкциям. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, использовать средства народной медицины, так как это может повлечь за собой негативные последствия.
  3. Ухаживать за телом. Применение специальных увлажняющих средств поможет предупредить появление стрий. При выделении молозива можно использовать специальные прокладки для груди.
  4. Не игнорировать посещение специалистов. При зубной боли — посетить стоматолога. При наличии проблем со зрением — обязательно пройти повторное обследование у окулиста.
  5. Исключить длительные путешествия. Продолжительное сидение создает нагрузку на шейку матки, которая может начать укорачиваться раньше положенного срока. Авиаперелеты могут стать причиной перепада давления, что способно спровоцировать преждевременные роды.
  6. Перед сном ограничить потребление жидкости. Это поможет уменьшить количество отеков по утрам.
  7. Выполнять дренажные упражнения. Они помогают снять нагрузку растущей матки на почки и сосуды нижних конечностей.
  8. Спать лучше на левом боку. Так снижается нагрузка матки на позвоночник, нижнюю полую вену, внутренние органы.

По всем интересующим вопросам относительно будущих поездок и нагрузок нужно обязательно консультироваться с гинекологом.

Возможные проблемы

На таком сроке беременную, как и раньше могут сопровождать боли, усталость, проблемы с работой пищеварительной системы (изжога, запор), головные боли. Стоит сказать, что ближе к концу беременности некоторые женщины даже устают от своего положения и с нетерпением ждут родов.

Роды на 30 неделе беременности

Даже при нормальном течении беременности есть риск преждевременных родов, а если есть какие-то отклонения или риски, вероятность того, что они могут произойти, увеличивается. К сожалению, беременные не застрахованы от внезапных падений, не все могут позволить себе отказ от излишних физических нагрузок, да и стресс порой оказывает больше влияние.

На 30 неделе беременности системы органов малыша ещё не совершенны, поэтому при появлении его на свет он будет какое-то время находиться под наблюдением врачей в особых условиях, но шансы на выживание у него уже достаточно высоки.

Мягкая шейка матки при беременности 30 недель

Шейка матки – это своеобразная опора для самой матки с растущим в ней ребёнком. Поэтому врачи следят за её состоянием на протяжении беременности. Размягчение шейки матки на таком сроке является опасным признаком, указывающим на возможность преждевременных родов. В норме шейка матки должна стать мягкой уже ближе к родам. При этом такое изменение может сопровождаться укорочением шейки матки, которая должна быть не менее 3,5 см в длину. Когда врач видит такие изменения на 30 неделе, он может направить беременную на сохранение в отделение патологии беременности, от чего отказываться не стоит. В целом, при появлении таких симптомов женщине необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые факторы, часто отдыхать, подкладывая под таз подушку или валик.

Низкая плацентация при беременности 30 недель

В течение беременности положение плаценты может меняться, поскольку нижняя часть матки тоже меняется. Очень мал процент женщин, которые к моменту родов по-прежнему имеют низко расположенную плаценту, что является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Если на данном сроке вам ставят низкую плацентацию, не переживайте раньше времени. Выполняйте те же рекомендации, что и при размягчении шейки матки: никаких физических нагрузок (можно совершать кратковременные прогулки), достаточный отдых в положении лёжа с подложенной под таз подушкой.

Умеренное маловодие при беременности 30 недель

Маловодие во время беременности является большой угрозой для жизни малыша, однако некоторые специалисты говорят, что умеренное маловодие свидетельствует о снижении количества вод до нижнего уровня нормальных показателей, что не должно сильно пугать беременную

Причин, как и осложнений, у такого явления достаточно много, но важно уяснить одно: когда такая проблема выявлена, женщине нужно чётко выполнять все рекомендации гинеколога. Это и регулярное проведение УЗИ с доплером и КТГ, и медикаментозное лечение

Под контролем грамотных специалистов беременная благополучно выносит своего малыша и сможет родить без осложнений.

Простуда на 30 неделе беременности

Когда женщина вынашивает малыша, её организм снижает уровень иммунной защиты, чтобы её клетки не нанесли вред плоду. При этом появляется опасность в виде разных инфекций, из которых самой распространённой является простуда.
Лечение простуды во время беременности отличается от того лечения, к которому мы все привыкли. Многие лекарственные средства запрещается использовать, поскольку они оказывают влияние на плод. Поэтому остаётся лишь бороться с симптомами.

Желательно до выздоровления время провести дома, больше отдыхая, чтобы организм находил силы для борьбы с болезнью. Чтобы вывести токсины, пейте достаточное количество жидкости. При появлении насморка промывайте нос солевыми растворами, а снизить боль в горле поможет полоскание травяными настоями. Если температура поднимается до 38 градусов и выше, в качестве жаропонижающего вы можете принять таблетку парацетамола. В любом случае только врач сможет назначить адекватное лечение, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с ним по поводу своего заболевания.

Средняя продолжительность лечения

Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.

Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!

Заболевание Степень выраженности, тяжесть состояния Ср. сроки госпитализации Ср. сроки лечения после выписки из стационара
Психоз тяжелый 60 дней 2 года
средней степени тяжести, впервые возникшие острые психозы 30 дней 12 месяцев
не выраженная психотическая симптоматика, обострение хронических психозов 10 дней 6 месяцев, при хронических психозах много лет
Пограничные психические расстройства (неврозы, расстройства личности, реактивные состояния) выраженная симптоматика 30 дней 12 месяцев
средняя степень выраженности симптомов 10 дней 6 месяцев
легкая выраженность симптомов несколько дней (1-5) 30 дней
Панические атаки, тревожные расстройства длительно текущие тревожные расстройства, фобии, генерализованное тревожное расстройство 30 дней 1,5 года
смешанное тревожное и депрессивное расстройство, неврастения 15 дней 12 месяцев
панические атаки впервые выявленные 10 дней 6 месяцев
Депрессия тяжелая депрессия, депрессия с психозом, суицидальное поведение 45 дней 12 месяцев
средней степени выраженности депрессивная симптоматика, впервые возникший депрессивный приступ 30 дней 9 месяцев
легкая выраженность депрессивной симптоматики 10 дней 4 месяцев
Органические психические расстройства (последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций и интоксикаций, сосудистых нарушений мозга и т.п.) тяжелые психозы с бредом и обманами восприятия 45 дней 2 года
«органические» психозы средней степени тяжести, острые психозы на фоне деменции, делирий 30 дней 12 месяцев, при деменции – постоянное наблюдение всю жизнь
органическое расстройство личности, пограничные «органические» расстройства (нарушения сна, настроения, двигательные нарушения) 21 день 12 месяцев
астеническое состояние 10 дней 6 месяцев
Шизофрения, шизоаффективное расстройство 30 дней постоянно
Алкогольная зависимость алкогольная зависимость в сочетании с психическими расстройствами, 3-я стадия алкогольной зависимости 30-45 дней 2 года, при 3-й стадии – всю жизнь
2-я стадия алкогольной зависимости 21 день 12 месяцев
1-я стадия и начало 2-й стадии алкогольной зависимости 10 дней 12 месяцев
Вывод из запоя, снятие отравления, устранение похмельного состояния, отрезвление (указанные мероприятия не являются лечением алкогольной зависимости) 1-2 дня нет
Наркотическая зависимость 2-я и 3-я стадия зависимости, сопутствующие психические расстройства 45 дней 3 года
2-я стадия зависимости с сохраненной критикой к заболеванию, реабилитационным потенциалом 30 дней 3 года
1-я стадия зависимости 10 дней 12 месяцев

Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.

Различные методики лечения имеют свою длительность применения.

Как часто должен шевелиться ребенок?

В 18-20 недель женщина может не каждый день ощущать движения ребенка, но после 30 недель беременности шевеления должны ощущаться многократно в течение дня. Активные движения всегда чередуются с периодами неподвижности. Малыш может пребывать некоторое время в состоянии покоя, после чего снова наступает период активности. С 32-й недели и до родов количество шевелений может снизиться, а интенсивность увеличиться. Если проводить подсчет периодов шевелений, что рекомендуется делать каждой женщине в третьем триместре беременности, то в течение дня их должно насчитываться не менее десяти.

Изменения и ощущения на 18 неделе

Начиная с 18 недели беременности, тебе будет трудно обходиться без удобной одежды, разработанной специально для беременных. Матка поднялась к самому пупку, твой вес вырос на 4,5 – 5,8 кг. Наверняка, врач предупредил тебя о том, что желательно как можно реже лежать на спине, в таком положении существует риск, что матка пережмет полую вену, которая перегоняет кровь от нижней части тела к сердцу. Так как животик твой уже округлился, на нем спать тоже становится затруднительно. Выбирай максимально удобное положение, используй побольше подушек, подкладывай их под разные части тела. Посмотри в сторону специальных подушек для беременных.

Имей в виду, твоя сердечно-сосудистая система сейчас достаточно серьезно нагружена, давление может быть ниже, чем обычно. Приучай себя не вскакивать резко, чтобы избежать головокружения и потемнения в глазах.

Ты вполне можешь испытывать усталость посреди рабочего дня. Для восстановления тебе хватит 15 минут полного релакса, найди уютное местечко, где тебя никто не потревожит и расслабься.

Как развивается ребенок в утробе матери: вес, рост, шевеления

Сколько весит ребенок, каков его рост и другие основные показатели? Согласно нормам ВОЗ, они таковы:

  • рост – 47-50 см;
  • вес – 2800-300 г;
  • диаметр живота – 300-360 мм;
  • обхват головы – 307-350 мм.

Двигательная активность младенца в утробе на последних сроках снижается, поскольку малыш заметно набирает вес и ему становится тесно. Однако мать должна чувствовать шевеления или толчки раз в 30-60 минут. Если малыш не стал шевелиться, притих на 12 часов и более, следует срочно ехать в больницу. Врач прослушает сердцебиение, проведет кардиомониторинг, направит на УЗИ.

Правильным предлежанием малютки на 37 акушерской неделе считается головное, его ручки и ножки скрещены. Тазовое предлежание наблюдается реже. Проводятся специальные упражнения и мероприятия, которые помогут крохе шевелиться и принять правильное положение. Если они не привели к успеху и перед родами сохраняется тазовое предлежание, показано кесарево сечение.

На 37 неделе в развитии плода отмечаются такие важные перемены:

Запускается старение плаценты. Малыш в утробе получает от мамочки все меньше питательных веществ и кислорода.
В головном мозге начинается процесс развития координации движений. Его продолжительность – весь первый год жизни ребенка.
Легкие готовы к тому, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. После родов открывается сердечный клапан и кровь начинает поступать в легкие.
Полностью сформировались зрительный и слуховой аппараты. Уплотняются носовые и ушные хрящи.
Активно включается в работу пищеварительная система, начинает работать кишечник

Образуется первый кал – меконий.
Череп крохи не закостенел, что важно для прохождения по родовым путям. К концу 37 недели завершается формирование половой системы.
Во время бодрствования малыш часто сосет пальчик

Так происходит подготовка к грудному вскармливанию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: опустившийся живот перед родами: фото до и после

Развитие плода на 8 месяце беременности

До появления малыша на свет остаётся один месяц, за это время ему необходимо успеть «дозреть», накопить необходимое количество подкожного жира и усовершенствовать все свои органы и системы. А теперь подробнее о каждой недели беременности.

32 акушерская неделя беременности

На 32 неделе беременности рост будущего малыша составляет примерно 42-43 см, а вес 1800 гр.

На 32 неделе беременности завершаются основные процессы развития внутренних органов, но малыш еще не полностью готов к рождению. В ближайшие 6-8 недель его тело будет созревать, учиться работать синхронно. Сейчас плод активно готовится к выходу на свет. У него начинает активироваться иммунная система.

Важное изменение на 32 неделе беременности происходит и в дыхательной системе. На этом сроке завершается формирование легких. Уже образовалось нужное количество альвеол

Они будут образовываться в меньшем количестве до рождения и после, в течение всего периода взросления. 

Уже образовалось нужное количество альвеол. Они будут образовываться в меньшем количестве до рождения и после, в течение всего периода взросления. 

На 32 неделе беременности совершенствуется и эндокринная система, а именно вырабатываются различные гормоны, которые необходимы плоду для рождения и жизни вне утробы мамы. Ребенок уже учится делать вдохи, заглатывая амниотическую жидкость, иногда в этом процессе происходит «сбой» и малыш начинает икать.

33 акушерская неделя беременности

На 33 неделе беременности рост будущего малыша составляет примерно 44 см, а вес 1900-2000 гр.

На 33 акушерской неделе плод продолжает активно развиваться и накапливать подкожный жир. Его части тела становятся пропорциональными, но ребенок еще не способен сохранять тепло, так как жировой клетчатки еще очень мало.

На этом сроке происходит активизация работы лёгких, с каждым днем в альвеолах накапливается сурфактант. Это особое вещество предупреждает «слипание» легочных пузырьков во время дыхания. За счёт этого малыш рожденный на 33 неделе уже жизнеспособен. Однако дети, рожденные на этом сроке, часто имеют проблемы с первым вдохом, поэтому им требуется специальный медицинский уход.

33 неделе маленькое сердечко имеет практически такое же строение, как у взрослых. Мозг уже полностью сформировался, почки и легкие выполняют свою функцию. Повышается тонус кровеносных сосудов, укрепляются и утолщаются их стенки.

Костная и хрящевая ткань продолжает минерализироваться за счет кальция, поступающего извне с продуктами питания, кости черепа пока до конца не окостеневают, для того, чтобы головке было легче продвигаться по родовым путям.

34 акушерская неделя беременности

На 34 неделе беременности вес плода составляет в среднем 2100-2300 гр, а длина тела 45-46 см.

На 34 неделе беременности кожа малыша приобретает розовый оттенок и разглаживается за счёт жировой ткани, которая составляет примерно 7% от массы тела. Волосы на голове у ребенка активно растут, зародышевый пушок исчезает, а тело покрывает первородная смазка.

На этом этапе быстро созревает мозговая ткань, устанавливаются нервные связи между всеми системами тела и органами. Хорошо функционирует пищеварительный тракт, в желудке и кишечнике переваривается амниотическая жидкость и вырабатывается первородный кал – меконий.

Почками выделяется моча. Эндокринная система вырабатывает все необходимые гормоны. На 34 неделе беременности у малыша отлично развиты органы чувств.

Поджелудочная железа плода вырабатывает инсулин, а также остальные ферменты, которые будут необходимы для переваривания пищи после рождения.

35 акушерская неделя беременности

На 35 неделе беременности вес плода составляет в среднем 2600 гр, а длина тела 46-47 см.

Сейчас его организм уже полностью готов к функционированию вне материнской утробы. Работа внутренних органов на 35 неделе начинает упорядочиваться. Заканчивают формироваться нервная и мочеполовая системы. Тело и кожа плода меняются. Пушок (тонкие волоски), который покрывал кожные покровы, постепенно исчезает. Зато на голове волос становится всё больше и больше.

Жировая прослойка увеличивается, так что ручки, ножки и туловище становятся объёмными, появляются свойственные всем младенцам складки. Количество смазки постепенно снижается, кожные покровы приобретают розоватый оттенок. Ногти активно растут и уже могут выступать за фаланги пальцев.

Сейчас плод уже должен занять позицию головой вниз, так как тазовое предлежание на 35 неделе беременности, как и поперечное, не является нормой и служит поводом к проведению операции кесарева сечения. Чтобы этого избежать чаще вставайте в коленно-локтевое положение и выполняйте другие упражнения для поворота малыша.

Вес

В норме беременная женщина может набрать к 30
неделе от 8 до 12 кг. Иногда допустимо незначительное отклонение от этих
параметров, не вызванное патологией. Определять норму для конкретной беременной
должен врач, основываясь на индексе массы тела до беременности, анализах и
других показателях.

Если гинеколог говорит, что набраны лишние
килограммы и просит придерживаться диеты, то желательно последовать этому
совету. Излишний вес может стать причиной осложнений во время родов, тяжело
уходить после беременности или вовсе остаться навсегда. Иногда наличие лишних килограмм
— повод для госпитализации, с целью выявления причин чрезмерного набора.

Рекомендации

Чтобы облегчить течение беременности женщине рекомендуется выполнять ряд правил:

Соблюдать диету, из рациона стоит исключить вызывающие чрезмерное газообразование и запоры
Также важно следить за своим питанием, чтобы не получить большую прибавку в весе.
Чтобы предупредить появление отеков стоит ограничить употребление соли, дневной объем жидкости не должен превышать 1,5 л.
Для борьбы с изжогой после консультации с врачом можно использовать аптечные препараты, например, Рутацид. Некоторым женщинам помогает с ней справиться молоко
Не рекомендуется при изжоге использовать соду

Во-первых, она содержит ионы натрия, который задерживает жидкость в организме. Во-вторых, при ее применении наблюдается так называемый «синдром рикошета», при котором изжога сначала проходит, но через некоторое время возникает вновь с еще большей силой.
Важно достаточно времени уделять отдыху, бывать на свежем воздухе. Это поможет снизить вероятность появления головных болей. Если все-таки они появились нежелательно принимать анальгезирующие препараты. При их появлении стоит открыть окно, зашторить окна и лечь отдохнуть

Можно сделать самомассаж головы, положить на лоб прохладный компресс.
Устранить боли в спине и ногах можно с помощью легких массажных движений.
Не рекомендуется спать на спине, так как в этом случае пережимаются сосуды, отвечающие за приток крови к плоду, что может стать причиной гипоксии.
Двигаться нужно медленно и осторожно, чтобы не упасть и не навредить ребенку. Избегать резких поворотов и наклонов.
Если женщина чувствует, что матка напряглась, стоит лечь и расслабиться. Поглаживания живота успокоят ребенка, так как он на этом сроке очень чувствителен к материнской ласке.
Женщине нельзя нервничать, стоит избегать мест, которые могут вызвать неприятные ощущения, а также свести к минимуму общение с людьми, вызывающими негативные эмоции.
Важен не только полноценный отдых, но и умеренная физическая нагрузка, которая улучшить общее самочувствие и поможет избежать большой прибавки веса

Поглаживания живота успокоят ребенка, так как он на этом сроке очень чувствителен к материнской ласке.
Женщине нельзя нервничать, стоит избегать мест, которые могут вызвать неприятные ощущения, а также свести к минимуму общение с людьми, вызывающими негативные эмоции.
Важен не только полноценный отдых, но и умеренная физическая нагрузка, которая улучшить общее самочувствие и поможет избежать большой прибавки веса.

Также на этом сроке стоит всегда при себе иметь обменную карту со всеми анализами, так как случиться может всякое и возможно потребуется срочная госпитализация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector