Почему ребенок начинает ходить на носочках

Содержание:

Мышечная дистрофия

Мышечная дистрофия — это генетическое заболевание, при котором волокна мышц становятся очень восприимчивыми к повреждению, что приводит к их ослабеванию и истощению. Связано это с нарушением белка, называемого дистрофином, который помогает сохранять правильную работу мышц. Частота встречаемости мышечной дистрофии Дюшенна среди новорожденных мальчиков составляет 1 случай на 3 300, мышечная дистрофия Беккера встречается в 6–10 раз реже: 1 случай на 18 000–31 000.

Такие дети начинают поздно ходить, они часто падают при попытке бежать, им трудно прыгать, из-за слабости проксимальных мышц они с трудом поднимаются по ступенькам, лестнице или по наклонному полу, из-за контрактуры сухожилий стопы ходят на больших пальцах. Характерна нарастающая псевдогипертрофия икроножных мышц.

Рекомендации по проведению домашнего массажа

Очень эффективным и общедоступным средством для коррекции ходьбы на носочках является массаж. Родители способны самостоятельно, без особой подготовки выполнять дома несколько несложных упражнений:

  • выписывайте пальцами на детских ступнях невидимые восьмерки;
  • нежно массируйте икроножные мышцы указательными и большими пальцами;
  • аккуратно двигайте детскую стопу вперед-назад, в разные стороны.

Если дети реагируют на данные упражнения плачем, криками и капризами, необходимо прекратить массаж и понять, что же заставляет их нервничать.

Чтобы данная процедура приносила крохе только радость, обратите внимание на следующие важные моменты:

  • манипуляции следует совершать только теплыми руками;
  • еще раз убедитесь, что ваши ногти коротко острижены;
  • снимите с пальцев и запястий любые украшения и часы;
  • ласково разговаривайте с малышом в течение всей процедуры.

По словам доктора Комаровского, ходьба на носочках зачастую является симптомом некоторых неврологических заболеваний, которые проявляются в нарушении тонуса мышц.

Однако в этом случае можно заметить и другие видимые признаки.

Если же малыш развивается нормально, но при этом ходит на цыпочках, известный педиатр советует оставить его в покое до трех лет. В лечении он не нуждается.

И все же, если вы заметили, что ваше чадо ходит на носочках, следует проконсультироваться с доктором.

Он сможет развеять ваши опасения или назначит адекватное и эффективное лечение

Окружив ребенка заботой и вниманием, вы обязательно добьетесь хороших результатов

Что делать, если ребенок боится садиться на горшок?

Маленький драчун или что делать, когда ребёнок дерётся

Игрушки для детей первого года жизни

Планы лечения

Если ребенок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребенок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Плюсы медицинской помощи

Врач-физиотерапевт или невролог разрабатывают программу процедур индивидуально, опираясь на основной диагноз и особенности детской психологии и физиологии, стараясь в комплексе облегчить состояние и приучить ребенка ходить на полной стопе.

Что дает терапия:

  • Расслабление — ванночки с отваром трав лаванды, череды и ромашки помогут успокоить малыша и расслабят напряженные мышцы.
  • Снятие тонуса — сеансы массажа уменьшат спазмы, усилят кровоток и ускорят укрепление мышечной ткани.
  • Улучшение координации — занятия в бассейне, подвижные игры научат дошкольника лучше держать равновесие и разовьют моторные функции организма.
  • Повышение активности — чем активнее малыш будет двигаться, тем быстрее привыкнет ставить ножку правильно.
  • Развитие мышечной гибкости, эластичности связок и подвижности голеностопного сустава.

Подробнее о методах восстановления и реабилитации деток младшего возраста можно узнать в клинике «Доктор Позвонков». Берегите здоровье уже сейчас!

Почему дети ходят на носочках? Провоцирующие факторы

  • Использование ходунков. В них часто ребёнок стоит на носочках, поэтому и в дальнейшем использует такую манеру хождения. 
  • Гиперактивность, темпераментность, стресс. В общем всё, что выводит нервную систему малыша из равновесия, может послужить толчком к тому, чтобы ребенок начал ходить на цыпочках.
  • У недоношенных детей встречается перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества полушарий мозга, которое может провоцировать проблемы с координацией и моторными функциями, в том числе вызывать ходьбу на носках. 
  • Укорочение ахиллова сухожилия или икроножных мышц, воспаление пяточной кости и другие изменения в стопе доставляют ребенку дискомфорт и заставляют подниматься на цыпочки при ходьбе. Диагностировать нарушение и назначить лечение может только врач. 
  • Когда ребенок ходит на носочках, родители должны исключить расстройства неврологического спектра: аутизм, ДЦП, так как такой симптом имеет место быть при данных диагнозах. А вот синдром пирамидной недостаточности (нарушение работы отдела нервной системы, отвечающего за передвижения) врачи доказательной медицины считают диагнозом для тревожных мам, но никак не заболеванием, требующим лечения. 

Лечение патологического мышечного тонуса у детей (лечение гипертонуса, гипотонуса) в Саратове, в России

На первой консультации врач расскажет Вам, как проводится лечение, что нужно сделать, чтобы восстановить мышечный тонус, убрать высокий тонус мышц ног, где лечить такую патологию, куда обращаться, как избавиться от повышенного, высокого, гипертонуса в руках и ногах, в маленьких нежных ручках и ножках Вашего чудесного малыша, нужен ли массаж. Если ребенок не стоит на ножках, плохо стоит, на ножках, стоит на цыпочках, на кончиках пальцев ног, обращайтесь в Сарклиник.  Врач поможет Вам и Вашему ребенку.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: Фото 1: aporokh / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Фото 2: iofoto / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Ребенок ходит на цыпочках. Это нормально?

Да, в большинстве случаев это абсолютно нормально, если:

— ребенок здоров и хорошо развивается,

— у ребенка нет задержки в развитии,

— ребенок ходит на цыпочках периодически и может спокойно передвигаться, ставя ногу на полную стопу,

— у ребенка нет нарушения координации и не подгибаются колени во время ходьбы,

— ребенок ставит на носочки обе ноги,

— моторные навыки ребенка постоянно прогрессируют.

В том случае, если ходьба на носочках не сопровождается перечисленными симптомами, она считается идиопатической (то есть неясного происхождения). Как следует из названия, причины такого поведения неизвестны.

В каких случаях это нормально

Исследования показали, что дети в 5 лет могут ходить на носках без причины и это не сказывается на их состоянии. У малышей это связано с незрелостью нервной системы и недостаточным развитием мышц. По мере взросления такая идиопатическая ходьба проходит самостоятельно без лечения.

Врачи считают, что не нужно беспокоиться, если ребенок периодически ходит на носочках в следующих случаях:

  • двигательные навыки соответствуют возрасту;
  • у ребенка нет задержки развития;
  • на носках он передвигается иногда, в остальное время ставит ногу правильно;
  • нарушения координации движений отсутствуют;
  • на носки ставятся обе ноги.

Иногда ходьба на носках передается по наследству, если один из родителей передвигался так же в детстве.

Причиной может быть рождение раньше срока

Как исправить походку?

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

  • можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
  • больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
  • дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
  • при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
  • ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ХОДИТ НА НОСОЧКАХ

Сегодня на очередной вопрос от родителей отвечает врач- детский невролог Ульяна Гвозденко.Почему ребенок ходит на носочках и что делать?Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.Для ребенка до трех лет эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:Частое пребывание в ходунках.Высокая активность.Жажда познания и любознательность.Подражание маме, которая ходит на каблуках.ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.Пирамидная недостаточность..Психологические проблемы

Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.Более взрослые детиЕсли ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:Стараются привлечь к себе внимание.Копируют кого-то.Пытаются выглядеть выше.Что делать?Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к неврологу. Врач определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследованияТакже в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку врач может посоветовать: Физиотерапию.Электрофорез.Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).Лечебную гимнастику. МассажПарафиновые сапожкиПлавание.Правильный подбор ортопедической обуви

 

Версия для печати

08.08.2020
ВИТАМИННЫЕ ПОДАРКИ ДЛЯ МЕДРАБОТНИКОВ
08.08.2020
ДЕНЬ ФИЗКУЛЬТУРНИКА
08.08.2020
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ОФТАЛЬМОЛОГИИ
06.08.2020
ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА НА КОРОНАВИРУС ДОСТУПНО В ЛИЧНОМ КАБИНЕТЕ ЕЭР
05.08.2020
КАК ЧАСТО ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ МЕНЯТЬ ГРУДЬ?
05.08.2020
АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ ЗАДОЯ
04.08.2020
СЛАДКОЕ, ОРЕХИ, ЧЕСНОК И ПРЯНОСТИ: МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ?

03.08.2020

НАМ ВАЖНО ЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ!

03.08.2020
КОРМЯЩАЯ МАМА ДОЛЖНА ЕСТЬ И ПИТЬ «ЗА ДВОИХ»?
02.08.2020
ХВАТАЕТ ЛИ МОЕМУ МАЛЫШУ МОЛОКА?
 
Архив новостей
Страницы

Как помочь ребенку?

Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения консультации квалифицированного детского врача. Только доктор сможет оценить ситуацию и ответить родителям, почему ребенок встает на носочки. Наиболее эффективными способами исправления ситуации являются массаж и занятия в бассейне. Многие мамочки отмечают, что уже после недельного курса заметны значительные изменения в походке малыша.

Существуют и другие способы борьбы с хождением на носочках:

  • физиотерапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые сапожки;
  • ЛФК.

В некоторых случаях может понадобиться медикаментозное лечение.

Лечение гипертонуса ног, нижних конечностей в Сарклиник, задержки, отставания моторного развития в Саратове, России

К счастью, Сарклиник (Саратов, Россия) проводит лечение повышенного мышечного тонуса, высокого тонуса мышц ног (нижних конечностей), лечение задержки моторного развития, лечение ЗРР, ЗПРР, ЗПМР, ЗМР у детей, малышей, грудничков, маленьких детей, лечение перинатальной энцефалопатии, лечение детского церебрального паралича (ДЦП), лечение последствий родовых травм. Комплексное лечение включает в себя как традиционные методики, так и новые аппаратные и неаппаратные методы терапии. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление утраченных функций и нормализацию работы центральной и периферической нервной системы.
 

Можно ли самостоятельно отучить ребенка ходить на цыпочках?

Да, можно, если ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, не бросать упражнения вплоть до достижения результата и возвращаться к ним, если ребенок опять принялся вставать на цыпочки, даже эпизодически. Другой вопрос – в безусловной необходимости упражнений.

Российские педиатры считают, что начинать отучать даже абсолютно здорового ребенка от ходьбы на цыпочках необходимо как можно скорее, делая ему массаж, занимаясь с ним специальными упражнениями (приседания на маленький стульчик, сидя на котором ребенок может поставить стопы на пол, вращение стопой в положении лежа на спине с согнутыми коленями, стояние на кубиках или теннисных мячиках).

На Западе единого мнения на этот счет нет. Одни врачи считают, что в процесс ходьбы на носочках, если он не мешает развитию ребенка и не является признаком неврологического заболевания, до шести лет вмешиваться не нужно. Другие специалисты придерживаются мнения о том, что длительная ходьба на цыпочках (дольше трех лет) может стать причиной укорочения сухожилий и мышц, недостаточного развития пятки, замедленного роста стопы, поэтому гимнастику нужно начинать делать в два-три года.

Решение о необходимости гимнастики нужно принимать взвешенно. В любом случае физическая нагрузка не повредит здоровому ребенку. Кроме того, хорошо на мышцы ног действует плавание, занятия на фитболе и хождение по ортоковрикам. Не забывайте также, что у ребенка должна быть удобная обувь для прогулок, подобранная по размеру.

Признаком каких заболеваний может быть

У серьезных патологий много симптомов. Если карапуз неправильно ходит, наблюдайте за его поведением, состоянием не иногда, а постоянно. Фиксируйте и запоминайте настораживающие моменты. О них расскажите доктору на приеме.

Ходьба на носочках входит в список тревожных сигналов для следующих недугов:

Аутизм. Ребенок-аутист ходит с опорой на носок или пятку в 45% случаев.
Недоразвитие или врожденная патология икроножных мышц. Для вылечивания потребуется медикаментозная терапия и операция.
ДЦП. Тяжелые стадии диагностируются сразу после рождения. Младенец с подобными нарушениями сильно отстает в развитии. Легкие формы детского паралича распознают по другим сопутствующим признакам: нарушения слуха, зрения, частые судороги.

Дистония мышц

Важно вылечивать до 2 лет. В запущенном состоянии формируется кривошея, косолапость, искривления позвоночника

Дети с дистонией поздно начинают держать голову, им сложно сидеть, стоять, переворачиваться на живот и спинку.
Пирамидальная недостаточность. Врожденная патология или последствия родовой травмы. Дети с подобными нарушениями запрокидывают голову назад, не удерживают игрушку, страдают тремором рук и головы.
Повышенная нервная возбудимость. Младенец истеричный, плаксивый, у него много фобий. Нервозность или эмоциональность связаны с испугом, стрессами, жестоким обращением, недоношенностью.

При обнаружении нескольких признаков неправильного развития ребенка обращайтесь к доктору. Не скрывайте опасений от педиатра при прохождении ежемесячного патронажа. Своевременное выявление недуга — гарантия выздоровления малыша.

Детский церебральный паралич

ДЦП — это понятие, объединяющее группу двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения различных мозговых структур, в перинатальном периоде ( с 22 полной недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного ребенка ). Данные структуры отвечают за контроль двигательных функций, мышечного тонуса, координацию и осанку.

Известно, что при спастическом церебральном параличе мышцы вокруг стоп становятся очень жесткими, что может вызвать затруднения при ходьбе. Некоторые недоношенные дети также могут страдать от кровоизлияния в мозг, которое может вызвать церебральный паралич и привести к проблемам с ходьбой, что способствует ходьбе на пальцах ног.

ПАТОГЕНЕЗ.

Представление о патогенезе остеохондропатии головки бедренной кости основывается главным образом на микроскопическом исследовании биопсийного материала и отдельных случаев -аутопсии . В начале заболевания в полости тазобедренного сустава обнаруживается избыточное количество желтоватой жидкости, утолщенная и отечная синовиальная оболочка, что свидетельствует о наличии синовита. Бактериологическим исследованием не определен инфекционный его характер.

Поскольку заболевание относят к аваскулярной природе, особый интерес представляют ранние изменения в капсуле сустава и ее сосудах. А. Л. Капитанаки (1964) в капсуле тазобедренного сустава при остеохондропатии обнаружил скопление плазматических клеток, P. Mass (1957) выявил периваскулярную инфильтрацию лимфоцитами и плазматическими клетками, а Г. Г. Спиридонов (1959) в сосудах фиброзного слоя капсулы и прилегающей клетчатки обнаружил утолщение стенки сосуда с сужением его просвета. Такие изменения в капсуле напоминают аллергическое воспаление и, очевидно, относятся к начальным признакам остеохондропатии.

Выявляемое радиоизотопным исследованием нарушение кровообращения во всей пораженной конечности и расстройства микроциркуляции в виде застойных явлений в капиллярах ногтевого лимба пальцев стопы, их расширение и извилистость, замедление кровотока, застойный синюшный фон могут при болезни Легга—Кальве—Пертеса носить вторичный характер .

При микроскопическом исследовании бедренной кости в начальной стадии остеонекроза R. Mattner (1968) выявил некроз ядер остеоцитов, некроз костного мозга в субхондральных зонах, участки детрита в эпифизарном хряще. В. А. Штурм (1935) провел подробное макро- и микроскопическое исследование тазобедренного сустава мальчика 11 лет с III—IV стадией болезни Пертеса. Макроскопически выявлено, что при надавливании хрящ головки сдавливается и сплющивает размягченную под ним кость. Аналогичное размягчение кости выявляется в параэпифизарной зоне шейки бедра, где эпифиз, как колпачок, надет на шейку. Укорочение и расширение шейки бедра, грибовидная головка, возможно, образуются в результате этого оседания эпифиза. Костные балки эпифиза некротизированы и размягчены, напоминают губку. Некроз костных балок с жировым костным мозгом, бедным клеточными элементами, выявляется в эпифизе, шейке бедра и в меньшей степени в крыше суставной впадины и большом вертеле. В. А. Штурм на основании распространенности процесса рассматривал болезнь Пертеса как «остеохондропатию тазобедренного сустава», а не только эпифиза головки бедренной кости. Патологический процесс при этом носит характер глубокой дистрофии с некрозом губчатой кости, отчасти и хряща, особенно в зоне эпифизарного окостенения, с некрозом костного мозга .

Это заболевание часто путают с гепатитом

Если есть сомнения по поводу здоровья мальчика, врач должен назначить анализ крови на активность креатинфосфокиназы (КФК). Это фермент, содержащийся в скелетных мышцах, маркер их распада. При мышечных дистрофиях, в том числе болезни Беккера, он выделяется в громадных количествах — в несколько десятков тысяч единиц при норме в сотню.

Но опять же, из-за низкой осведомленности о болезни Дюшенна, врачи ошибочно диагностируют гепатит у таких мальчиков. Все дело в том, что при этом этом заболевании в крови повышаются уровни трансаминаз, что также происходит при гепатите. Но при дистрофии Дюшенна эти ферменты мышечного происхождения, а не печеночного.

Поставить точный диагноз можно только с помощью специализированного генетического анализа, направить на который должен врач. Бесплатную диагностику проводит в ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» при значениях КФК более 2000 ЕД\л.

Чтобы направить пациента на диагностику, специалист должен позвонить на горячую линию для врачей по телефону 8-800-100-17-60 и зарегистрировать ребенка в программе бесплатного генотипирования.

Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить

В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:

  • хождение босиком по неровным поверхностям;
  • лечебный массаж;
  • плавание с тренером;
  • различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
  • лазание;
  • катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.

Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.

Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.

Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая. 

Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.

Детский ортопед Кирилл Шлыков рассказал, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли детям ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

Ребёнок ходит на носочках причины:

Малыши встают на мысочки и могут какое-то время ходить на них по причине созревания нервной системы. Это физиологический процесс. Тенденция подъёма на носок начинает прослеживаться с 1-1,5 лет и продолжается до 3-3,5 лет, за это время организм должен урегулировать процессы торможения и возбуждения в соответствующих отделах головного мозга. Есть отдел продолговатого мозга, через который по нисходящим (эфферентным) и восходящим (афферентным) нервным волокнам проходит непрерывный поток импульсов с определённой частотой к икроножным мышцам. Если частота становиться меньше, тонус икроножных мышц повышается, и ребёнок встаёт на носочки. Напомню, мы рассматриваем физиологическую норму, в случаях патологии возможны другие причины, такие как энцефалопатия, пороки развития и др.

Со стороны родителей необходим усиленный контроль за ногами ребёнка с того момента, как ребёнок самостоятельно пошел. Потому что именно с 1 года до 8 лет происходит становление костного и связочного аппарата нижних конечностей. Если что-то не исправлено до начальной школы, то позже это исправить будет почти невозможно.

Причины хождения на носочках

  • Когда ребенок начинает ходить в 1 год и чуть старше, он выбирает более удобную позицию. Иногда это становится ходьба на носочках. Не переживайте, совсем скоро он научится ходить и на стопе. Для детей в 2-3 года периодическая ходьба на носочках – нормальный процесс;
  • Если маленький ребенок иногда становится на цыпочки и при этом может легко встать на полную ступню, не стоит беспокоиться. Такое поведение связано с любознательностью малышей, игрой, подражанием взрослому или стремлением стать выше;
  • Еще одна причина – гиперактивность, при которой дети становятся на носочек и начинают бегать на цыпочках. Так затрачивается больше энергии, а малыш быстрее устает. Для гиперактивного крохи педиатры рекомендуют увеличить физические нагрузки;
  • Частое применение ходунков при первых шагах усложняет ходьбу ребенка. Малышу трудно ставить стопу по-другому. Современные педиатры советуют отказаться от использования ходунков, так как это устройство замедляет двигательные навыки и развитие устойчивости. Младенец не прикладывает собственные усилия, чтобы ходить и стоять. В результате он не держит равновесие, не ориентируется в пространстве и начинает ходить гораздо позже рекомендованного срока. О плюсах и минусах использования ходунков читайте здесь;
  • Мышечная дистония – неравномерное и сильное напряжение мышц. Такое заболевание лечится при помощи специальной гимнастики, физических упражнений и массажа. Оно постепенно проходит по мере развития грудничка, когда тот начинает ползать, ходить на четвереньках, вставать и лазать;
  • Родовая травма часто влияет на мозговую деятельность ребенка и приводит к негативным последствиям. Но подобную проблему выявляют сразу после рождения. Заболевание требует специального лечения и наблюдения у врача;
  • Психологические проблемы и внутренний дискомфорт крохи тоже могут повлиять на ходьбу. В таком случае он может подсознательно встать на цыпочки и ходить так, будто крадется;
  • Если ребенок ходит на цыпочках постоянно уже в более старшем возрасте 4-5 лет, причиной могут быть различные тяжелые неврологические заболевания. Прежде всего, это развитие детского церебрального паралича (ДЦП) или пирамидальная недостаточность.

Идиопатическая ходьба на носочках

Самый распространенный и благоприятный случай, причина которого остается неизвестной-идиопатическая ходьба на носочках. Первый случай описан в 1967 году и был расценен, как врожденное укорочение ахиллова сухожилия. Частота встречаемости составляет от 3% до 24% в популяции. Имеет наследственный характер. Её отличительными особенностями являются:

  • в равной степени встречается у мальчиков и девочек ( в соотношении 1:1 )
  • эпизодический характер
  • начало совпадает со временем начала самостоятельной ходьбы
  • динамика может быть разной, но чаще всего она отсутствует
  • ходьба на носочках обеими ногами
  • возможность ходить, опираясь на полную стопу, по просьбе или без
  • движения в голеностопном суставе не ограничены
  • психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту
  • сохраняется после 2-х лет ( по некоторым источникам после 3-х лет )⠀
  • отсутствие нарушений координации
  • не зависит от наличия обуви
  • не вызывает жалоб у ребенка

Идиопатическая ходьба на носочках является диагнозом исключения (о данном состоянии можно утверждать только тогда, когда исключены другие состояния, которые будут представлены ниже.)

В некоторых случаях ходьба на пальцах ног может происходить из-за различных заболеваний. Рассмотрим некоторые возможные варианты и потенциальные причины:

О лечении

К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.

Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.

Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.

Заболевание нельзя вылечить, но можно продлить жизнь

Продолжительность жизни пациентов с этим заболеванием очень невелика — как правило, смерть наступает из-за нарушений работы сердца или органов дыхания в возрасте 12-25 лет. Но благодаря современным методам реабилитации, внедрению респираторной поддержки, у таких людей появляется все больше шансов прожить дольше.

В этом году темой Всемирный день распространения информации о мышечной дистрофии Дюшенна была выбрана взрослая жизнь. Врачи и пациенты призывают не ограничивать свои перспективы «жизнь до 20 лет», а улучшить качество тех молодых людей, которые решили быть самостоятельными, учиться, работать и открывать мир.

Ходит на цыпочках, тяжело встает — первые симптомы болезни Дюшенна

Первые «красные флаги» появляются уже в возрасте 2-3 лет, которые большинство родителей не замечает, либо списывают их на возраст — например, когда ребенок неуклюжий по сравнению со сверстниками или часто падает

Более того, педиатры, которые никогда не сталкивались с мышечной дистрофией Дюшенна, могут не обратить внимание на эти симптомы и неверно поставить диагноз

Со временем появляются другие симптомы:

  • меняется походка, мальчик начинает ходить на цыпочках;
  • появляется прогиб в пояснице и живот сильно «выпирает»;
  • ребенок все чаще падает и жалуется на постоянную усталость;
  • есть задержка речевого развития;
  • увеличиваются икроножные мышцы;
  • ему трудно встать с пола.

Вот как описывает типичные симптомы ранней стадии заболевания врач-педиатр Сергей Бутрий:

«Мать просит его лечь и встать — он делает это в очень странной манере, сперва избыточно опираясь на пол, потом и вовсе на собственные ноги»

По словам эксперта, повышение осведомленности врачей и родителей об этом заболевании может ускорить постановку диагноза таким детям, а значит, ускорить их попадание к профильным специалистам и улучшить прогноз болезни.

Бутрий советует родителям: 

«Если подозрения вас не оставляют — покажите ребенка педиатру с прямым вопросом: «Это ведь не может быть дистрофией Дюшенна?»»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector