Чистка полости матки

Чем кесарево отличается от обычных родов?

Кесарево сечение считается менее травматичной и обладает большим процентом положительных исходов, чем естественные роды, когда, например, женщина может умереть из-за потери крови.

Также кесарево избавляет от разрывов промежности и длится около 45 минут, в то время, как естественные роды могут длиться от 12 и более часов. Из-за того, что при кесареве женщине не нужно слишком сильно тужиться, снижается риск получения родовых травм ребёнку.

Из отрицательных сторон выделяют:

  • риск развития осложнений;
  • длительный восстановительный период;
  • отрицательное влияние наркоза как на женщину, так и на младенца.

При прохождении через родовые пути ребёнок проходит свое первое препятствие, что пойдет ему на пользу, а для развития половой системы девочкам важно получить порцию микрофлоры матери, что может произойти только при обычных родах. Восстановительный период имеется и при кесареве, и при естественных родах, разница только во времени, которое уйдет на восстановление женщины

При кесареве процесс реабилитации всё же, длится дольше и на то есть свои причины: кровопотеря, хирургическое вмешательство

Восстановительный период имеется и при кесареве, и при естественных родах, разница только во времени, которое уйдет на восстановление женщины. При кесареве процесс реабилитации всё же, длится дольше и на то есть свои причины: кровопотеря, хирургическое вмешательство.

Сколько нужно лежать в реанимации после инфаркта?

Лечение инфаркта миокарда происходит в условиях стационара. Основной целью врачей является стабилизация состояния. Дальнейший курс терапии направлен на предотвращение образования тромбов, улучшение питания сердца и остановку некроза. Сколько лежат в реанимации после инфаркта? Это зависит от степени тяжести поражений. Достигается результат благодаря применению медикаментов и коррекции образа жизни. При их неэффективности рекомендовано оперативное вмешательство.

Реанимация при инфаркте подразумевает проведение интенсивной терапии, направленной на поддержание основных жизненных функций и стабилизацию состояния. Для достижения результата вводятся определенные запреты и рекомендации. Это:

При остановке сердца применяются методы сердечно-легочной реанимации. Временить с ними нельзя, поэтому желательно, чтобы оказали помощь (провели непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) больному рядом находящиеся люди. Приехавшая бригада специалистов продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности, предотвращая гибель клеток головного мозга. Подобное состояние наступает из-за прекращения работы сердца и дыхательной функции на фоне обширных некротических поражений. Длительность реанимации обычно составляет примерно полчаса. Шанс выжить у больного значительно повышается при оказании помощи в первые пять минут после приступа.

По ее результатам станет понятно, что делать в условиях реанимации при инфаркте. В большинстве своем пациенту назначается внутривенный ввод препаратов для стабилизации работы сердца, предотвращения образования тромбов и их разжижения. В тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство:

Продолжительность курса терапии в больничных условиях зависит от состояния пациента, скорости ег

Источник

Подготовка к процедуре

Кюретаж, как любая операция, требует подготовки и серьезного отношения. После постановки диагноза и направления на хирургическое очищение матки женщине нужно сдать ряд анализов:

  • уровень свертываемости крови – коагулограмма
  • общий анализ крови и биохимия
  • определение резус-фактора и группы крови на случай осложнений
  • кровь на RW, ВИЧ, маркеры гепатитов
  • общий анализ мочи
  • мазок на бак посев

Та же перед госпитализацией делают контрольное УЗИ органов малого таза. Для допуска к операции и наркозу потребуется заключение кардиолога.

В целях безопасности пациента за две недели прекращается прием всех препаратов, которые не влияют на жизнеспособность.

Подходящее время для планового кюретажа за 2 дня до менструации. В таком случае организм быстрее восстанавливается, так как физиологический процесс регенерации наступит совместно с периодом реабилитации.

За 3 дня до операции следует отказаться от тампонов, вагинальных свечей, сексуальных контактов. За 6-8 часов прекращается прием пищи и питье любой жидкости.

Перед проведением операции важно не только собрать полный перечень анализов, но и оповестить гинеколога о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для применения внутривенного наркоза при чистке матки требуется консультация нарколога

Имеет ли право женщина покинуть роддом в день родов?

Действующее законодательство наделило женщину правом покидать стены больницы сразу после родов. Для этого нужно написать заявление, в котором обозначить, что мать берет на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка.
Стоит отметить, что закон разрешает выписку только здоровых новорожденных, у которых имеются все необходимые рефлексы. Если присутствуют отклонения в развитии ЦНС, родовые травмы, инфекционные и прочие заболевания, ребенка оставляют в больнице без согласия на то его матери.

Необходимо взвесить все за и против, прежде чем писать официальный отказ от предоставления медицинских услуг. На самом деле от развития послеродовых осложнений никто не застрахован. Опрометчивая, ничем не оправданная спешка может повлечь за собой серьезные последствия.

Субинволюция матки

После родов ваша матка находить на уровне пупка. С каждым днем ее размеры уменьшаются на 2 см и живот становиться все меньше.

На 7-8 сутки, матка прячется за лоном. Бывают случаи, когда матка сокращается медленнее и в ней скапливаются сгустки крови. Это так называемая субинволюция матки.

Субинволюция чревата кровотечением или нагноением содержимого матки. Кровотечения после родов очень обильные, и если вы будете дома, то пока доберетесь до больницы, может потребоваться переливание крови.

На 5-6 сутки врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Оценит размеры матки, характер выделений, их цвет и запах, закрылась и сформировалась ли шейка матки, нет ли сгустков в матке.

Если доктор заподозрит неладное, то, скорее всего, назначит УЗИ. Это делается для того, чтобы не пропустить субинволюцию матки. Если будет подозрение на этот недуг, придется на несколько дней задержаться и пролечиться.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие .

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

  • спринцеваний;
  • интимных контактов;
  • использования гигиенических тампонов;
  • приема лекарств, не назначенных гинекологом;
  • купания и плавания в водоемах;
  • повышенных физических нагрузок;
  • алкоголя;
  • тяжелой пищи;
  • ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

  • Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
  • Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
  • Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
  • Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
  • Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

  • Кольпоскопия
  • Удаление придатков матки

Когда нужно снимать швы

Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе консультации хирург выявляет наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.

Примерные сроки удаления швов:

  • с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
  • с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
  • с инфицированной раны часть швов необходимо удалить на следующий день, поскольку открытым способом процесс заживления протекает лучше;
  • с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.

Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Аппендэктомия практически всегда выполняется в экстренном порядке, поэтому времени на полноценную подготовку к операции нет. Речь идет о спасении жизни больного. Быстро оценивают его общее состояние, собирают важную информацию (сопутствующие заболевания, аллергические реакции и пр.), опорожняют мочевой пузырь. Если больной недавно ел, нужно промыть желудок через зонд — в противном случае наркоз приведет к аспирации пищи в дыхательные пути.

До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Если есть время, могут быть проведены анализы крови и другие диагностические процедуры.

Длительность восстановления до выписки

Когда пациентку выписывают из роддома, зависит и от скорости ее восстановления.

  • В первые сутки мамочка пребывает в специализированной палате, где за ней осуществляется интенсивное наблюдение.
  • На протяжении еще двух-трех дней женщине периодически вводят обезболивание.
  • Со второго дня можно вставать.
  • Чтобы избежать застоев, спаек или тромбоэмболических процессов рекомендуется соблюдение двигательной активности. Девушкам желательно больше ходить, заниматься лечебной гимнастикой, в которую входят поглаживания живота и поясницы, грудной клетки. Также желательно выполнять глубокое диафрагмальное дыхание, а также дыхание животом и пр.
  • Восстановительный период также предполагает специальную диету. В первые 24 часа можно лишь воду, затем куриный бульон. С третьего дня включают в рацион каши и отварное мясо, а с четвертого – общий стол.
  • Шов после кесарева ежедневно подвергается обработке, которую производит медсестра. Она же меняет повязку. Примерно на 5-7 день шов снимается, а при использовании саморассасывающихся нитей необходимость в удалении отпадает.
  • Примерно через неделю после кесарева формируется рубец. Теперь мамочке можно сходить в душ, только нельзя тереть область шва мочалкой.

Обычно при соблюдении стерильности шов быстро заживает, но первое время он будет выделяться. Со временем он сравняется с цветом кожи и станет практически незаметным. При нормальном течении восстановительного периода выписка из роддома производится на 7-9 сутки.

Через сколько выписывают из роддома после родов, оценив состояние мамы

После родов из роддома выписывают через 5-7 дней после родов, оценив предварительно состояние мамы. Такая быстрая выписка возможна, если:

  • в норме все показатели в анализах;
  • нет анемии;
  • нет признаков воспаления или инфекции;
  • отсутствует потребность в сильнодействующих обезболивающих или спазмолитических препаратах;
  • нет признаков кровотечения;
  • нормализована функция почек;
  • нормальные показатели артериального давления.

Также важно оценить психологическое состояние мамы. Нередко у рожениц развивается послеродовая депрессия, которая может толкать женщин на ужасные поступки

Первые признаки этого состояния (апатия, сонливость, подавленность, плохой сон и аппетит) могут быть заметны уже сразу после родов. К ним следует отнестись внимательно и задержать маму до выяснения причин.

Причины, почему не выписывают

Самыми частыми причинами, почему не выписывают из роддома, являются послеродовые осложнения, на первом месте стоят инфицирование и кровотечение.

Воспаление родовых путей и матки начинает проявляться уже в первые сутки повышением температуры, патологическими выделениями из половых путей, изменениями в анализах. Женщине назначают курс антибиотиков и держат в больнице до стабилизации состояния. При развитии кровотечения необходимо восстановить уровень кровопотери и найти источник кровотечения. Даже при нормальных анализах без устранения причины кровопотери не следует выписываться из больницы.

Задержку в роддоме могут вызвать и осложнения послеоперационной раны, такие как нагноение или расхождение швов. В идеале швы должны быть сняты под наблюдением врача-акушера, что часто происходит через 7-10 дней после родов. Также к задержке госпитализации могут привести осложнения наркоза.

Тяжелые сопутствующие патологии сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем также требуют более длительного наблюдения в больнице специалистами по профилю.

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть инфекционные осложнения после родов:

Зачем делают УЗИ перед выпиской

Перед выпиской в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы проконтролировать состояние матки, малого таза. На УЗИ можно увидеть возможные осложнения в малом тазу, а также оценить состояние внутренних органов и шов после операции.

Как выписаться из роддома по собственному желанию

По собственному желанию из роддома можно выписаться, однако процедура довольно сложная.

Если женщина желает покинуть лечебное учреждение раньше срока, то она оформляет отказ от оказания медицинской помощи в данном роддоме и расписывается в документах о том, что она уведомлена обо всех возможных последствиях отбывания из учреждения. При этом женщина может уйти домой или перевестись в другое лечебное учреждение. Это называют «распиской», однако фактически это является отказом от помощи.

По закону медицинские работники не имеют права удерживать женщину в стенах больницы, но должны полностью объяснить все негативные последствия этого решения и попытаться отговорить роженицу, в особенности если состояние женщины не позволяет покинуть стационар. Не следует пренебрегать врачебным наблюдением в послеоперационный период.

Показания для проведения операции

В
некоторых случаях кесарево сечение планируются и назначаются заранее, в то
время как в других случаях это происходит в результате осложнений, возникающих
при родах. Существует несколько условий, при которых наиболее вероятно проведение
кесарева сечения. К ним относятся:

  • Дистресс плода, который проявляется в аномальном сердцебиении.
  • Аномальное положение плода во время родов, например, ягодичное предлежание и т.д.
  • Слабость родовой деятельности.
  • Масса тела и длина ребенка слишком большие, чтобы рожать через естественные родовые пути.
  • Осложнения, связанные с плацентой, например, предлежание плаценты.
  • Состояние здоровья матери, например, диабет, высокое артериальное давление, ВИЧ-инфекция и т.д.
  • Активная герпес-вирусная инфекция во влагалище или шейке матки матери.
  • Двухплодная или многоплодная беременность.

Когда выписывают при осложнениях

Конечно, любой маме хочется родить без всяких последствий. К сожалению, так бывает не всегда. После операции встречаются осложнения, которые не позволяют выписать маму в положенный срок.

Наиболее частыми проблемами, возникающими после кесарева в период нахождения в роддоме, являются следующие:

  • Кровотечение. Мама во время операции теряет до 1 литра крови. В большинстве случаев эту потерю восполняют за счёт специальных растворов и это не является показанием для задержки женщины в роддоме. Однако иногда возникает кровотечение, особенно у женщин с низкой свёртываемостью крови. В этом случае врачи прибегают к восполнению кровопотери и даже к переливанию крови.
  • Гематома представляет собой кровяной сгусток в полости матки. Чаще всего небольшие гематомы лечат консервативным способом, а более тяжёлые случаи могут потребовать хирургического вмешательства.
  • Расхождение шва. Наиболее частой причиной этого явления является инфекция или чрезмерные физические усилия мамы. В таком случае врачи дезинфицирует рану, назначают маме антибиотики, а в особо тяжелых случаях прибегают к повторному наложению швов.
  • Эндометриоз является воспалением тканей в матке. При этом осложнении повышается температура тела, возникают боли. Чаще всего это лечится с помощью медицинских препаратов.
  • Свищ. Это образование возникает из-за непринятия организмом материала, которым наложен шов. Ещё одной причиной может являться инфекция. Маме в этом случае назначают антисептическую терапию и промывание шва.

Вопрос о выписке мамы, у которой после кесарева сечения возникли осложнения, чаще всего решается на врачебном консилиуме. В зависимости от тяжести нарушений и особенностей их динамики доктора сообщают женщине, сколько времени ей ещё предстоит провести под наблюдением. В любом случае маме лучше не спешить домой, не рисковать своим здоровьем, а остаться в родильном доме на период, рекомендованный специалистами.

Что и когда есть и пить после кесарева

Первые сутки после операции. Ничего нельзя есть, только пить воду, без газа, можно добавить чуточку лимона. Без сахара.

Вторые сутки после операции. Жидкие каши, нежирный бульон, протертые супы (овощные), можно протертое мясо (немного). Супы без капусты. Можно картофельное пюре на воде. Несладкие настои и компоты из сухофруктов.

Третьи сутки после операции. Можно практически все, теперь Ваши основные ограничения обусловлены только грудным вскармливанием.

Примечание. Иногда у женщин, особенно при первых родах, возникают определенные сложности с рационом питания в первые дни после операции, в роддоме. Дело в том, что здоровье женщины «курирует» один врач, а здоровье ребенка,- другой. И нужно внимательно совмещать две диеты. Одну, — послеоперационную, и вторую, — при кормлении. Например, мне после кесарева для лучшего самочувствия сказал врач пить настой шиповника. Я и пила , и у ребенка сразу же возникла аллергия. Поэтому, из послеоперационной диеты Вы сами исключаете те продукты, которые не совместимы с грудным вскармливанием.

Важно есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки (каши, протертые супы). Вам нужно, чтобы кишечник заработал нормально

На 3-5 день должен быть самостоятельный стул. Если этого не произойдет, врач может порекомендовать клизму.

Вам стоит подобрать еще при беременности вкусные и поезные «вкусняшки» в Мамином Магазине. родукты питания для беременных и кормящих очень питательны, вкусные, удобные, их можно взять с собой в роддом или кушать после рождения крохи не напрягаясь. В этих продуктах отличный баланс между жирами, белками и углеводами, а главное, гипоаллергенные составляющие.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

К сожалению, вне зависимости от того, что именно Вы едите (даже если Вы избегаете газообразующих продуктов), Вас могут мучать газы. В этом случае врач может порекомендовать препараты типа Эспумизана. Его можно пить детям с рождения, поэтому Вашему грудному вскармливанию это не повредит, а ситуацию с газами облегчит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector