Транскраниальная микрополяризация

Клиническая эффективность

Применение методики ТКМП эффективно как в качестве профилактических и общеукрепляющих процедур, так и в лечебном процессе. Статистика дает следующие цифры:

  • коррекция речевых отклонений ускоряется в 2-3 раза;
  • длительность реабилитации после перенесенного инсульта становится короче в 3 раза;
  • острота зрения повышается в 2-3 раза;
  • необходимость операций после инсульта сокращается в 1,9 раза;
  • порог тональности при нейросенсорной тугоухости понижается на 10-20 дБ.

Безусловно, всех наших пациентов интересует, какова же эффективность и результативность транскраниальной микрополяризации в нашей работе.

Происходят позитивные изменения в познавательной сфере: улучшаются память, внимание, мышление.
Расширяется словарный запас, улучшается речь, развивается связная речь (дети используют в речи сложные предложения, речь становится четче и осмысленнее, улучшается лексико-грамматический строй речи и т. п.).
Активизируется познавательный интерес.
Снижается уровень агрессии, ребенок становится менее импульсивным, успешно корректируется гиперактивность, нормализуется сон и эмоциональное состояние.
Развивается абстрактное мышление.
Появляется заметный прогресс в обучении.
Совершенствуются и появляются новые двигательные навыки, нормализуется тонус мышц, снижается выраженность гиперкинезов, патологических и позотонических рефлексов и порочных поз.. Конечно, чтобы достичь таких результатов, одного сеанса недостаточно — необходимо время

Максимальный результат можно будет увидеть где-то через 1,5-2 мес

Конечно, чтобы достичь таких результатов, одного сеанса недостаточно — необходимо время. Максимальный результат можно будет увидеть где-то через 1,5-2 мес.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость эл.тока;
  • инфекционные заболевания (в том числе и ОРВИ);
  • онкология;
  • повышенное давление;
  • системные заболевания крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз сосудов ГМ;
  • повышенная температура;
  • инородное тело из электрически активного материала в полости черепа, головном мозге или позвоночнике;
  • сепсис и гнойные процессы в острой фазе;
  • повреждения кожного покрова на голове.

Также мы не рекомендуем делать процедуру детям до года и советуем подождать какое-то время, если вы недавно сделали ребенку прививку.

При тяжелых психиатрических, генетических заболеваниях, в частности, при глубокой умственной отсталости, синдроме Дауна или же при аутизме, проведение ТКМП малоэффективно, посему не всегда целесообразно. Тем не менее, эти патологии не относятся к противопоказаниям, и некоторые специалисты иногда рекомендуют их своим пациентам, поскольку для них зачастую важен хоть самый малый, но все же положительный результат.

Лечение осуществляется при помощи тока? Это не больно?

Нервная система человека – это, грубо говоря, содружество нейронов, взаимодействующих между собой при помощи очень слабых токов. А микрополяризация – это стимулирование при помощи специального прибора определенных участков мозга очень слабыми, то есть естественными для организма человека, токами. Сила подаваемого при микрополяризации тока в десятки раз меньше тока, применяемого при электрофорезе, фонофорезе, во время электросна и равна тому электрическому сигналу, с помощью которого взаимодействуют нейроны в теле человека. Ток такой силы не может навредить, так как по сути он моделирует работу человеческого мозга.

Не может быть и речи также о болезненности процедуры, что чрезвычайно важно в случае, если пациентом является ребенок. Кстати, микрополяризация практически не имеет ограничений по возрасту

Распорядок лечения по методу транскраниальной микрополяризации

  • Курс лечения составляет 10 – 15 процедур (по показаниям, определяет врач) по 20-30 минут.
  • При этом никаких болезненных ощущений у ребенка не возникает.
  • В процессе лечения ребенок может смотреть телевизор, читать, разговаривать, играть (в настольные игры), рисовать.
  • Дети хорошо переносят процедуры.
  • Положительный эффект может отмечаться уже на фоне проводимых процедур, но в большинстве случаев становится заметным через 2-3 месяца.
  • Повторять данное лечение целесообразно через 4-6 месяцев, так как имеется длительный эффект последействия.
  • В отдельных случаях микрополяризацию проводят чаще, но не ранее чем через 2 месяца после окончания предыдущего курса.

2.Показания к проведению ТКМП

Хоть методика микрополяризации и используется как профилактическая, но в большинстве случаев, она применяется для лечения различных заболеваний, связанных с поведенческими и психологическими отклонениями не только у детей, но и у взрослых.

Микрополяризация используется в следующих случаях:

  • Сосудистые заболевания мозга;
  • Постинсультная реабилитация;
  • Реабилитация после нарушенного кровотока в мозгу;
  • Реабилитация после черепно-мозговой травмы;
  • Борьба с диагнозом «вегетативный статус»;
  • Лечение синдрома Дауна; лечение заболеваний, поражающих периферическую нервную систему;
  • В случае отравления специфическими веществами; реабилитация после перенесенной нейроинфекции;
  • Реабилитация после операционного вмешательства в мозг или позвоночник;
  • Лечение нарушений зрительной и слуховой системы;
  • Стимуляция мозга с целью развития памяти, творчества, мышления, а также сознания человека.

Вышеперечисленные показания предполагают лечение и реабилитацию с помощью этой методики взрослых, но как показали практические изыскания, эта методика очень эффективна и при лечении поведенческих и психических отклонений у детей. Отзывы врачей и родителей указывают, что транскраниальная микрополяризация головного мозга способна бороться со многими нарушениями у детей.

Непосредственными заболеваниями центральной нервной системы, которые приобретают черты состояний, синдромов или нарушений:

  • Заболеваниями, связанными с периферической нервной системой;
  • Лечение синдрома Дауна;
  • Лечение слуховой, речевой и зрительной дисфункции;
  • Лечение проблем, связанных с отставанием в развитии;
  • Лечение неврозов и других схожих состояний;
  • Профилактические процедуры;
  • Поддержание функции мозга;
  • Общее укрепление организма.

Стоит отметить, что эффективность лечения неврологических проблем у детей с помощью методики микрополяризации в разы выше, нежели эффективность данной методики применительно к взрослым.

Что корректируется МП:

  • задержки психического и психоречевого развития у детей
  • моторная и частично сенсорная алалии, любые расстройства речи
  • синдром гиперактивности, дефицита внимания, импульсивность и т.д.
  • черепно-мозговые травмы и их последствия
  • сосудистые заболевания головного мозга (синдром “вегетативный статус”, атаксия, афазия и др.)
  • последствия нейроинфекций головного мозга
  • нарушения зрительных и слуховых функций (нистагм, косоглазие, сенсоневральная тугоухость и некоторые другие)
  • неврологические расстройства: страхи, агрессивность, тики, психогенный энурез
  • в некоторых случаях эписиндром

Что может улучшиться:

улучшаются все познавательные функции мозга: внимание, память, мышление
улучшение моторного развития
улучшается понимание речи,  чистота произношения
расширяется активный словарь, дети начинают говорить, переходят на фразы или предложениями, пользуются речью
повышается интерес к окружающему, появляется контактность и желание общаться
улучшается познавательный интерес, активное внимание, желание учиться
снижение агрессивности, страхов, гиперактивности
устраняются истерические проявления
нормализация мышечного тонуса, уменьшение стимов
улучшается настроение, поведение
нормализуется сон
устраняются головные боли

При Аутизме и синдроме Аспергера

Микрополяризация позволяет активизировать недостаточную деятельность ЛОБНЫХ долей головного мозга, отвечающих за интеллект, сознание, инициативу. В результате лечения ребенок начинает проявлять больший интерес к окружающему миру, обнаруживает познавательный интерес, нормализуется речевое и эмоциональное развитие.

Екатерина Валентиновна, в чем суть метода микрополяризации?

Начнем с опровержения широко известной поговорки о том, что нервные клетки не восстанавливаются. С точки зрения науки эта поговорка, мягко говоря, неточна. Нервные клетки головного мозга восстанавливаются. Ведь мозг человека – очень пластичная субстанция. И в случае так называемой мозговой катастрофы — инсульта, нарушений развития головного мозга, черепно-мозговой или спинальной травмы, и т.д. мозг может компенсировать свои потери — создать новую группу клеток, которые возьмут на себя функции погибших. Правда, для этого мозгу нужна адекватная помощь, которую и предоставляет метод микрополяризации.

Суть метода в следующем: врач-невропатолог определяет пораженные участки головного или спинного мозга (неврологический осмотр, электроэнцефалографическое исследование, МРТ, КТ мозга и др.) и, назначая абсолютно индивидуальный курс лечения, при помощи очень слабого тока заставляет здоровые клетки головного или спинного мозга взять на себя функции погибших клеток. То есть происходит процесс моделирования новых функциональных связей в головном или спинном мозге.

Например, при инсульте (мозговой катастрофе, сопровождающейся острым нарушением мозгового кровообращения), погибает определенная часть клеток головного мозга. Наш головной мозг устроен таким образом, что порой даже один миллиметр его повреждения приводит к потере двигательной способности, речи и т.п. Такая ситуация грозит человеку инвалидностью. Задача врача-невропатолога: найти этот пораженный участок мозга и при помощи микрополяризации заставить головной мозг компенсировать потерю и вернуть человека к полноценной жизни.

Что такое микрополяризация?

Микрополяризация головного мозга – это воздействие постоянным током малой величины на головной мозг. Сила тока настолько мала, что сравнима с токами, которые по величине сравнимы с биотоками циркулирующими в нейронах мозга. Под действием микрополяризации происходит изменение возбудимости нервных клеток, она способствует включению в работу “спящих нейронов”. Кроме этого, микротоки, воздействуя на нервную ткань, вызывают поляризацию клеточной и синаптической мембран.

Выделяют транскраниальную микрополяризацию (ТКМП) и трансвертебральную микрополяризацию (ТВМП).

Транскраниальная микрополяризация позволяет направленно воздействовать не только на корковые структуры головного мозга, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через систему кортикофугальных и транссинаптичнских связей между различными группами нейронов влиять на состояние глубоко расположенных структур центральной нрвной системы, например на центры экстрапирамидной системы.
Трансвертебральная микрополяризация позволяет целенаправленно воздействовать не только на различные отделы спинного мозга, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через проводниковые связи между нейронными группами влиять на состояние нижележащих и вышележащих структур  головного мозга.
За рубежом данный метод носит название Transcranial direct current stimulation (транскраниальная стимуляция постоянным током).

Проведение микрополяризации мозга с помощью портативных аппаратов для улучшения памяти.

  Лечебные свойства микрополяризации мозга.

Под воздействием микрополяризации изменяются нейропластические свойства ЦНС, ускоряются процессы обучения, память, повышается внимание на необходимых процессах
возникают эффекты:

  • сосудорасширяющий (вазодилятаторный);
  • расслабляет мышцы (миорелаксирующий);
  • противовоспалительный;
  • улучшает обменные процессы в тканях (трофический);
  • секреторный;
  • седативный;
  • регенеративный.

Оказалось, что микрополяризация височной коры улучшала слуховую память, память на время и вербальную память человека; при микрополяризации моторной и зрительной коры улучшались соответственно моторная и зрительная память, а при поляризации теменной коры – только зрительная память, так как одной из функций этой ассоциативной области является анализ зрительного восприятия.
Одновременная микрополяризация хвостатого ядра и моторной коры значительно снижает выраженность эксперементально вызванных гиперкинезов (в большей степени нежели поляризация одного хвостатого ядра); миндалевидного тела – судорожных проявлений; хвостатого ядра с сенсомоторной или зрительной корой – агрессивного поведения.
В эксперементах на животных и человеке показано, что интрацеребральная микрополяризация многих структур мозга облегчает закрепление условной связи и ее воспроизведение.

МП влияет на мембранный потециал клеток, изменяет синаптическую активность нервных клеток в сторону повышения.  Анодная поляризация кохлеарного нерва снижает его активность тем самым снижает выраженность шума в ушах. Микрополяризация ускоряет регенерационные возможности пораженного спинного мозга.

Оборудование, на котором проводится микрополяризация головного мозга

Комплекс “РЕАМЕД”  был разработан для проведения процедур микрополяризации головного мозга.  Он позволяет осуществлять сочетанное воздействие постоянного низкоамплитудного электрического тока на различные ткани у больных с заболеваниями  нервной системы, дегенеративно-дистрофическими процессами, повреждениями, травмами  последствиями хирургических операций, а также может быть использован для нормализации мышечного тонуса и профилактики утомления. В странах СНГ (Украина, Казахстан, Узбекистан) комплекс зарегистрирован под названием “РЕАМЕД-Полярис”.

Прибор осуществляет направленное воздействие постоянным током на различные корковые и сегментарные проекции, а также через систему нервных связей на дистантно расположенные структурные образования. Постоянные электрические токи вызывают электрофоретическое перемещение ионов в клетках и интерстицие, изменяют реакции капиллярной сети и активируют уровень обменных процессов тканей в подэлектродном пространстве. Кроме того, микрополяризация нервной ткани вызывает сдвиг мембранного потенциала нейрона и глиальных клеток, модулирует пресинаптические и постсинаптические элементы синаптического прибора, перестраивает ультраструктуру нейронов, нейроглии, синаптического прибора, снимает парабиотическое состояние и т.д.

В ходе лечебных сеансов отмечается нормализация мышечного тонуса, снижение выраженности патологических познотонических рефлексов, гиперкинезов, увеличивается объем движений, снижается выраженность порочных поз, улучшается опора, приобретаются новые двигательные навыки. Кроме того, наблюдается снижение агрессивности, страха, улучшение настроения, повышается интерес к окружающему, появляется контактность, нормализуется сон.  

Микрополяризация головного мозга детям ивзрослым: показания и противопоказания

На данный момент метод микрополяризации не является широкодоступным  ввиду сложности усреднения результатов из-за использования приборов разного производства и недостаточного количества контрольных исследований. Однако этот метод хорошо зарекомендовал себя при лечении логопедических и поведенческих дефектов.

 При каких заболеваниях можно прибегать к ТКМП головного мозга?

В связи с тем, что показана довольно высокая эффективность метода, он может использоваться как самостоятельное, так и как часть комплексного лечения у взрослых и детей.

Исследования показывают, это ТКМП может быть ценным инструментом при лечении:

  • Психоневрологических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство, страхи, болезнь Паркинсона, хронические боли, тики
  • Детских церебральных параличах различной степени тяжести
  • Органических поражениях ЦНС
  • Сосудистых заболеваниях головного мозга
  • Черепно-мозговые травмах
  • После нейроинфекционных заболеваний головного мозга
  • Неврозах
  • Нарушениях слуха (сенсоневральная тугоухость)
  • Нарушениях зрения (нистагм, косоглазие)
  •  Нарушении речевого развития у детей
  • Отставании в развитии
  • Синдроме гиперактивности, дефиците внимания
  • Эпилептического синдрома

Показано, что в результате применения микрополяризации мозга усиливаются восстановительные процессы после инсульта в 3 раза, повышение остроты зрения 2 раза, улучшение речевых функций в 2-3 раза. Причём, у детей эффективность методики ТКМП в несколько раз больше, чем у взрослых. Исследования показали, что после применения микрополяризации головного мозга у детей с задержкой психического развития, отмечаются существенные сдвиги в социализации и коррекции состояния.

У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью  ТКМП головного мозга способствуетулучшению когнитивных функций мозга, памяти, эмоционального статуса ребёнка, внимания, нормализует сон, снижает импульсивность.

 При нарушении речи при воздействии на речевые области отмечаются значительные положительные сдвиги, при чём эффект превышает результат медикаментозной терапии.

Микрополяризация может быть использована также и у здоровых людей для улучшения мозговых функций при нагрузках (экзамены, стрессы, напряженная интеллектуальная работа).

В связи с тем, что в отличии от других методик (электросудорожной терапии, магнитной стимуляции, транскраниальной электростимуляции), которые противопоказаны при эпилепсии, слабый ток микрополяризации может применяться для активации собственной антиэпилептической системы мозга.

Важно отметить, что при синдроме Дауна, раннем детском аутизме и других генетических болезнях, оказывающих влияние на умственное и речевое развитие, микрополизация применяется с осторожностью в связи с недостаточной изученностью заболеваний. Как правило, результаты либо незначительны, либо отсутствует. Ухудшения состояния не наблюдалось

Ухудшения состояния не наблюдалось.

 К применению микрополяризации мозга есть ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость электрического тока;
  • Опухоли;
  • Простудные и инфекционные заболевания;
  •  Повышенная температура тела;
  • Наличие инородных тел в черепе (заменитель ткани);
  • Системные заболевания крови;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Повреждение кожных покровов в области воздействия.

Процедуры несовместимы с ноотропной терапией, иглорефлексотерапией, МРТ, вибростимуляцией и электростимуляцией мышц, применением различных сильных психотропных средств.

Данный метод может использоваться только квалифицированным специалистом-нейрофизиологом в медицинском учреждении после предварительной консультации с терапевтом.

ФИЗИОТЕРАПИЯ В ЦЕНТРЕ «МЕД-АМКО»

Физиотерапия – слово, известное ещё с советских времён. Этот метод был несколько подзабыт на фоне многочисленных новинок, но врачи используют его в практике по сей день.

Эффективность физиотерапии проверена временем и подтверждена многочисленными случаями излечения.

В физиотерапии для профилактики, лечения и реабилитации пациентов используются искусственно созданные физические факторы.

К физиотерапевтическим методам относится лечение слабым электрическим током, магнитами, световым и радиоизлучением, теплом и др.

Физиотерапия оказывает лечебный эффект на клеточном и молекулярном уровне, благотворно воздействуя на органы и ткани.

Очень эффективно сочетать физитерапию с другими методами лечения, а состояние пациента часто заметно улучшается уже после первой процедуры.

В центре восстановительной медицины «Мед-Амко» практикуются следующие направления физиотерапии:

  • Микрополяризация
  • Магнитотерапия
  • Электромиостимуляция

Какова стоимость лечения?

Цена одного сеанса микрополяризации – 340 грн. В Санкт-Петербурге, куда наши соотечественники ездят со своими проблемами уже более двадцати лет, цена лечения примерно в два раза дороже, даже без учета проезда и проживания там.

Кстати, за двадцать лет практики российскими медиками накоплена достаточно обширная и достоверная база данных для того, чтобы можно было с уверенностью и без опаски рекомендовать это лечение очень обширной группе больных. Конечно, существует ряд противопоказаний для проведения данного лечения, однако его перечень очень краток. Во всех остальных случаях микрополяризация дает просто удивительные результаты! Немаловажным фактором является то, что этот метод – не медикаментозный, что практически исключает возникновение побочных эффектов.

Как проводится процедура

Процедура проводится в условиях больницы или физиотерапевтического кабинета поликлиники. В некоторых случаях, при наличии у врачей портативного прибора и отсутствии у больного возможности посещать лечебное учреждение, допускается проведение терапии в домашних условиях. Помещение, в котором проводят данную физиопроцедуру, непременно должно быть затемнённым и с хорошей звукоизоляцией.

Перед сеансом электросна обязательно следует перекусить, так как при проведении процедуры на голодный желудок возможно возникновение неприятных ощущений, которые не позволят больному полноценно расслабиться. Женщинам перед процедурой необходимо отказаться от нанесения на лицо косметики, которая под воздействием тока может привести к неприятным последствиям. Не стоит забывать и о том, что надо перед наложением электродов вынуть контактные линзы.

Во время процедуры человек в комфортной для себя позе располагается на кушетке.

Процедура не должна вызывать у больного человека боль или дискомфорт. Врач до того момента, пока пациент не впадёт в сон, находится рядом и просит сообщать обо всех ощущениях. Если они стали неприятными, подбирается другой режим электрических импульсов. Процедура (сеанс сна), в зависимости от возраста больного и заболевания, от которого он страдает, может длиться от 20 минут до 1,5 часов.

Аппарат для проведения процедуры электросон имеет две фазы работы. В первую фазу, фазу торможения, аппарат генерирует импульсы, приводящие к дремотному состоянию, иногда даже и полноценному сну. При этом снижается артериальное давление, уменьшается биоэлектрическая активность головного мозга. В фазу активации происходит после окончания процедуры и характеризуется повышением тонуса организма, улучшением настроения, повышением работоспособности.

Особенности проведения при беременности и в детском возрасте

Ответом на вопрос, для чего назначают электросон при беременности, может служить токсикоз– эта процедура мягко и без вреда для малыша помогает будущей матери. Лечебный курс в медицине состоит из 10-15 процедур, в зависимости от интенсивности симптомов токсикоза. В ряде случаев наблюдается не только снижение интенсивности проявлений, но и полное избавление от них.

Некоторые специалисты назначают такое физиолечение перед экстренными родами. Даже за один сеанс беременная женщина успокаивается, получает «запас» новых сил, стабилизируется эмоциональный фон.

Детям такая физиотерапия назначается после достижения трехлетнего возраста. Электросон показания и противопоказания для детей имеет такие же, как и для взрослых. Несмотря на относительную безвредность, воздействие на ребенка оказывается токами меньшей интенсивности, а общее время каждого сеанса не должно превышать 15 минут. Во время сна в палате присутствуют родители или медицинский персонал.

Детям электросон обычно назначают с 3-5 лет.

Наш офис в Москве

загрузка карты…

Как к нам доехать:

Станция метро ВДНХ, последний вагон из центра.

Далее одним из видов общественного транспорта:

Автобус — экспресс № 903 до остановки «Федоскинская улица» (рядом с гипермаркетом «Наш»),

Троллейбус № 76 до остановки «Школа № 750»,

Маршрутное такси № 333 с логотипом «Ква-Ква Парка».

Или любой общественный транспорт в сторону области. Время в пути составит 10-15 минут.               

От Ярославского вокзала до платформы Лосиноостровская дорога на электропоезде займет 10-15 минут.

Проезд от Аэропорта Домодедово: в аэропорту Вы садитесь на скоростной Аэроэкспресс, который доезжает до Павелецкого вокзала. Далее садитесь на метро и едете от станции Павелецкая до станции Новокузнецкая, затем пересадка на оранжевую линию станция Третьяковская, едете восемь остановок до станции ВДНХ.

Расписание Аэроэкспрессов: http://www.aeroexpress.ru/ru/domodedovo

Проезд от Аэропорта Шереметьево: в аэропорту Вы садитесь на скоростной Аэроэкспресс, который доезжает до Белорусского вокзала. Далее одна остановка на метро по кольцевой линии от станции Белорусская до Проспекта Мира. Затем совершаете переход на оранжевую радиальную линию на станцию Проспект Мира и едете четыре остановки до станции ВДНХ. 

Расписание Аэроэкспрессов: http://www.aeroexpress.ru/ru/sheremetyevo

Проезд от Аэропорта Внуково: в аэропорту Вы садитесь на скоростной Аэроэкспресс, который доезжает до Киевского вокзала. Далее на метро по кольцевой линии от станции Киевская  до станции Октябрьская. Затем совершаете переход на оранжевую радиальную ветку на станцию Октябрьская, едете девять остановок до станции метро ВДНХ.

Расписание Аэроэкспрессов: http://www.aeroexpress.ru/ru/vnukovo

Медицинский центр CORTEX, филиал в г. Анапа, располагается по адресу 353440, Краснодарский кр., г. Анапа, ул. Промышленная, д.1. 

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА:

К голове пациента подключаются специальные пластинки, которые проводят физиологический ток. Этот ток организм воспринимает, как свой собственный, поэтому во время процедуры не ощущается никакого дискомфорта. Метод абсолютно безопасен. Для лечения используются токи, сила которых в разы меньше, чем в обычном электрофорезе, поэтому процедуру прекрасно переносят даже маленькие дети. Врачи и родители отмечают, что эффект от лечения заметен уже после первого курса микрополяризации.

Во время процедуры на голове у ребенка фиксируются электроды с помощью шлема или резинового бинта. За счет особой настройки аппарата удается обеспечить локальную стимуляцию конкретных областей мозга. Область воздействия определяется показаниями, обнаруженными у ребенка. Во время стимуляции ребенок не испытывает неприятных ощущений.

Курсовое лечение состоит из 8-12 процедур, которые можно проводить амбулаторно. Длительность процедуры составляет 30- 50 минут, при этом никаких болезненных ощущений не возникает. Процедуры хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми. Курсы повторяются через 3-6 месяцев в зависимости от результатов и состояния ребёнка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector