24 неделя беременности — что происходит с тобой и малышом

Вес и питание

Женщина может набрать до 10 килограмм к 24 недели беременности. Худощавые поправляются в большей степени, чем полные от природы. В неделю беременная прибавляет 300-500 грамм в весе. Дома должны быть весы.

Если женщина набирает вес слишком резко, возможно нужна консультация у доктора и соблюдение диеты. Большой вес может свидетельствовать о гормональном нарушении и осложнит протекание родов.

На данном сроке нужно питаться натуральными свежими продуктами. Есть больше вареного, печеного и тушеного. Желательно отказаться от следующих продуктов:

  • Сахара;
  • Кондитерских изделий;
  • Белой муки и изделий из нее.

Вышеперечисленные продукты доставляют в организм быстрые углеводы и могут стать причиной развития диабета. Нужно сократить количество соли.

В рацион желательно добавить продукты, содержащие железо:

  • Морская капуста;
  • Вишня;
  • Минеральная вода;
  • Сладкий перец;
  • Гречка;
  • Хурма;
  • Печень.

Беременная женщина может столкнуться с проблемой запоров, вызванных неподвижным образом жизни. Для улучшения пищеварения рекомендуется потреблять овощи и фрукты. В них содержится клетчатка, которая стимулирует пищеварение.

Как спать во время беременности в 3 триместре: советы специалистов

Спать на спине во время беременности в третьем триместре недопустимо, как и во втором. То же самое касается сна на животе. Если женщина будет игнорировать эти ограничения, увеличится вероятность:

  • гипоксии малыша;
  • сдавливания нижней полой вены;
  • частых головокружений и обмороков;
  • тазового или поперечного предлежания ребенка;
  • обвития пуповиной;
  • артериальной гипотонии;
  • отеков конечностей, судорог;
  • болей в пояснице.

Единственная доступная поза для сна –  на боку. Однако и здесь не все просто. Ученые установили, что самая правильная поза для сна во время беременности именно на левом боку.

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

·         Мочеполовые инфекции.

·         Проблемы со стороны плаценты.

·         Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды

Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

·         Выделения из влагалища резко стали более обильными.

·         Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

·         Кровотечение из влагалища.

·         Боль в животе, ощущения как во время месячных.

·         Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

·         Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

·         Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

·         Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

·         Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

·         Ешьте здоровую пищу.

·         Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.

Какие ощущения сопровождают беременность на 2 неделе

Период овуляции сопровождается положительными изменениями в физическом и психологическом состоянии женщины. Менструальные боли прекращаются, появляется ощущение раскованности и свободы.

Лишь через 2 недели после зачатия женщина начинает испытывать некоторый дискомфорт:

  • грудь становится большей в объеме, увеличивается чувствительность сосков;
  • проявляется ощущение тяжести, живот может стать более выразительным;
  • могут образоваться первые признаки токсикоза, связанные с приступами тошноты, нарушениями аппетита, острой реакцией на различные запахи и вкусы.

Нередко такие изменения напрямую связаны с эмоциональным состоянием женщины, желанием забеременеть. И лишь потом все они приобретают соматическую форму.

Преждевременные роды на 24 неделе беременности

Не так часто, но все же случается так, что ребенок «решает» раньше родиться, чем это было запланировано природой. Роды на 24 неделе беременности нельзя отнести к норме, но для будущей матери есть ободряющая новость: на этом сроке малыша уже можно выходить.

Правда, его придется подключать к особым системам жизнеобеспечения, но в благоприятных условиях он вскоре станет самым обыкновенным ребенком.

Что должно насторожить? Прежде всего – выделения на 24 неделе беременности, цвет которых отличается от белесого или желтоватого. Нормальны только светлые прозрачные выделения. Если же вы видите оттенок розового, коричневого – это может свидетельствовать о начавшейся подготовке к родам. Белые выделения – симптом вагинального кандидоза (молочницы). Развитию ребенка она не мешает, но дискомфорт может быть значительным. К началу родов от нее нужно обязательно избавиться, иначе ребенок может заразиться кандидозом, проходя по родовым путям.

Если живот становится твердым, потом расслабляется, при этом не болит низ живота, не тошнит и вообще ощущения вполне терпимые – это, скорее всего, тренировочные схватки Брекстона-Хикса, и бояться не надо. Мышечный аппарат матки готовится к естественной родовой деятельности.

Если же боли не снимаются папаверином, наблюдается подтекание околоплодных вод, любое кровотечение, то велики шансы на начало родов.

Вылезла белая слизистая пробка, схватки учащаются, идут ритмично? Это, несомненно, роды – нужно вызывать «Скорую помощь».

Как понять, что воды подтекают? Не всегда они выливаются сразу в большом количестве. Иногда женщине кажется, что у нее недержание мочи – она замечает влагу на нижнем белье. Это тоже признак тревожный, он свидетельствует о готовящемся изгнании плода. Если отошли воды – женщине необходимо попасть в стационар, так как у ребенка вскоре начнется кислородное голодание, он может погибнуть.

Среди признаков преждевременных родов отмечается также тошнота. Как бы ни развивались события, нужно постараться сохранить присутствие духа: малыш на 24 неделе беременности чаще всего жизнеспособен.

ТВОЙ МАЛЫШ

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

По размеру малыш схож с кукурузным початком: его вес составляет почти 600 граммов, а рост равен тридцати сантиметрам. Поразительно, ведь ещё несколько недель назад малыш внутри вас был совсем ещё крошкой, а уже сегодня он такой большой, что может ощутимо ткнуть ножкой вам в бок.

Малыш активничает совсем немного — примерно три-четыре часа в сутки. Остальное время кроха тратит на сон. После рождения он ещё какое-то время будет придерживаться именно такого графика: немного бодрствования и еды, а всё остальное — спячка. И это прекрасно, ведь то время, пока кроха будет спать в своей люльке, вы сможете потратить на полноценный отдых, который будет так нужен вам после рождения малыша.

Ребёнок активно реагирует на шумы извне и прочие раздражители. Он может замирать, если ему что-то нравится, а может, наоборот, начать бойко дёргать ножками и ручками, если что-то вызывает у него дискомфорт. На 24 неделе беременности между мамой и её Чудом начинает формироваться крепкая, но одновременно с этим хрупкая эмоциональная связь

Важно, чтобы в этот момент мама не находилась под влиянием стресса и негативных эмоций, а передавала своему сыну или дочке исключительно положительные эмоции и радостные переживания

Начиная с этого момента, в альвеолах начинается выработка сурфактанта. Это вещество необходимо для того, чтобы стенки альвеол не слиплись друг с другом. Самостоятельно дышать без сурфактанта малыш не сможет.

Определение пола ребенка

На 24 неделе сложностей с определением пола возникнуть не должно. Если кроха в момент проведения УЗИ повернётся к вам и медицинскому специалисту лицом (и всем остальным, что вас интересует), врач сможет с уверенностью определить гендерную принадлежность вашего будущего чада. Если же кроха выберет иную позу, что ж: возможно, вам нужно будет остаться в неведении до следующего УЗИ. А может, и до самых родов. Ну и ладно, будет сюрприз.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

  1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
  2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
  3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
  4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
  5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Что должно насторожить на 24 неделе?

Если женщина знает, что у нее по УЗИ стоит «низкая плацентация», ей нужно внимательно следить за своими ощущениями: при появлении признаков тонуса матки нужно срочно ложиться в больницу. Плацента, прикрепленная очень низко, может способствовать началу кровотечения и  преждевременным родам.

Чтобы расслабить мускулатуру матки, врачи назначают утрожестан или дюфастон.

Не слишком приятен также диагноз «многоводие». Однако иногда он считается нормой по УЗИ – например, в случае многоплодной беременности.

Врачи всегда стараются обращать внимание женщины на многоводие, потому что оно часто развивается при сахарном диабете беременных, при гестозе. Эти диагнозы требуют постоянного тщательного контроля

Впрочем, 24 неделя редко омрачается разными неприятностями. Если вы ощущаете движения плода – пусть пока слабые шевеления, если нет настораживающих диагнозов, у ребенка согласно результатам анализов все в порядке – то можно вести обычную жизнь, стараясь сделать ее максимально комфортной. Даже секс на 24 неделе беременности разрешен – лишь бы будущая мать получала от него удовольствие.

Наслаждайтесь свободой, гуляйте, читайте, реализуйте давно задуманные мечты – вскоре у вас не останется на это времени, потому что его целиком поглотит маленькое существо – новый житель планеты Земля.

Изменения в организме женщины

На 24 неделе беременности будущая мама заметно прибавляет в весе, а животик увеличивается в размерах. Теперь положение женщины практически нельзя скрыть. У беременной появляется обильное потоотделение, а жара переносится гораздо труднее. На данном этапе дно матки располагается напротив пупка, давление на внутренние органы становиться ощутимее, что вызывает некоторый дискомфорт. «Тяжелеет» грудь, темнеют соски, и периодически выделяется молозиво. Последнее может поставить женщину в неудобное положение, запачкав одежду. Поэтому, придется вставлять в бюстгальтер специальные вкладки, которые впитают желтоватое вещество.

У женщины полнеет личико, плечи и руки. В основном, из-за набора лишнего веса, но иногда причиной может стать задержка влаги в организме матери. Претерпевает изменений и кожа. На груди, животе она истончается, растягивается и становится суше. На бедрах и в нижней части живота появляются полоски красноватого оттенка — растяжки. Поэтому, нельзя игнорировать специальный уход за кожей. Избежать ощущения дискомфорта поможет специальная косметика для беременных женщин.

Неприятное явление для большинства женщин в интересном положении — пигментация. Темнеют родинки и родимые пятна, образуется вертикальная полоса посередине живота, а также беспокоят коричневые пятнышки на лбу или щеках. Окрашивание некоторых участков кожи усиливается от пребывания на солнце, а также от недостатка фолиевой кислоты в организме будущей мамы. Однако, после родов, это неприятное явление вскоре пройдет.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Медицинское наблюдение

Ультразвуковое исследование на 24-й неделе беременности делают редко. Оно назначается только по показаниям или в том случае, если было пропущено скрининговое УЗИ. Во время обследования врач определяет положение плода в матке, оценивает правильность развития органов ребенка, двигательную активность и сердцебиение малыша, состояние и местонахождение плаценты, количество околоплодных вод.

Кроме того, в 24 недели беременности могут быть назначены общие анализы. Обычно такие исследования проводят при нарушениях состояния здоровья будущей мамочки, чтобы проверить количество эритроцитов и лейкоцитов, уровень сахара и наличие белка в моче.

Ощущения женщины

Самочувствие будущей матери также неустойчиво. Иногда она может ощущать себя бодрой и здоровой, а иногда валится с ног от усталости. Матка давит на внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь. Поэтому, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, становятся регулярными. Также женщину беспокоят болевые ощущения и тяжесть в ногах, отечность конечностей и упадок сил. Радость от беременности сменяется беспокойством и усталостью от бремени. Будущая мамочка становится все больше неповоротливой, и ее одолевают сомнения в своей привлекательности.

В то же время, 24 неделя беременности ассоциируется с одним из самых счастливых периодов интересного положения. Токсикоз давно не беспокоит, есть возможность насладиться аппетитными блюдами. Частый отдых и прогулки на свежем воздухе улучшают состояние беременной. В этот период женщина часто общается со своим ребенком, который заявляет о себе активным шевелением. На поглаживания живота малыш отвечает толчками, и женщина все чаще чувствует себя матерью.

На 6 месяце ощущения будущей матери во многом зависят и от одежды и обуви. Высокие каблуки провоцируют застой лимфы, и могут стать причиной варикозного расширения вен. Обтягивающая одежда из не дышащих и некачественных материалов, вызывает дискомфорт. Поэтому, в этот период необходимо основательно обновить свой гардероб свободными, из натуральных тканей, вещами. Следует учитывать то, что подобный шопинг только улучшит настроение.

УЗИ-3Д в первом триместре беременности

В первом триместре закладываются основные органы и системы малыша. Женщина, посетив УЗИ 3D, убеждается, что беременность протекает хорошо и узнает ее точный срок. На экране видно, где прикрепился эмбрион, нет ли пороков развития и предлежания плаценты. Определяется число плодов. Это позволяет выбрать правильную тактику ведения беременности.

Показания к проведению УЗИ 3Д в 1 триместре

Такое обследование надо пройти всем женщинам, но в некоторых случаях оно жизненно необходимо. Это женщины из группы риска:

  • старше 35 лет;
  • с угрозой прерывания;
  • имевшие выкидыши, замершие беременности и детей с хромосомными болезнями;
  • работающие на вредном производстве;
  • перенёсшие инфекции и принимавшие нежелательные лекарства;
  • страдающие хроническими болезнями почек, печени, сердца;
  • состоящие в близкородственном браке.

Исследование проводят на 11-13 неделе, когда длина эмбриона достигает 45 мм. Врач оценивает параметры развития зародыша и сравнивает их с нормальными. Определяется рост малыша, развитие костей конечностей и симметричность полушарий мозга. Оценивается состояние сосудов плаценты, тонус матки и состояние ее зева. Обязательно оценивается достаточность околоплодных вод — амниотический индекс.

Что видит и измеряет врач

Это современное обследование, позволяющее детально рассмотреть эмбрион:

  • При УЗИ 3Д на экран выводится трехмерное изображение будущего ребенка. Получается картинка, похожая на объемную фотографию. Видны черты тела и лица эмбриона. Посмотреть, как выглядит малыш могут и родители.
  • На 3-D УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется длина эмбриона — так называемый копчико-теменной размер (КТР).
  • На аппарате хорошо видно, как развивается нервная трубка плода. Это позволяет исключить серьезные патологии — недоразвитие мозга, его отсутствие (анэнцефалию), водянку и кисты в голове.Врач измерит размеры головки малыша — окружность головы, лобно-затылочный и бипариетальный размеры.
  • Оценка развития плода позволяет выявить тяжелые наследственные болезни — синдромы Эдвардса, Дауна, Патау, Корнелии де Ланге, Смита-Опица. Для этого измеряется толщина воротниковой зоны — расстояния между кожей и тканями шеи.

Можно посмотреть в трехмерном изображении, как развивается лицо ребенка. При тяжелых наследственных болезнях черты личика «размыты», а носовая кость не видна. При подозрении на наследственные аномалии женщину направляют на другие анализы и обследования.Пройдя эту простую и недорогую процедуру, Вы сможете быть уверены, что серьезных патологий пока у малыша нет. Если же что-то пошло не так, еще не поздно будет принять решение об отказе от беременности.

Что происходит с малышом?

На 24 неделе беременности плод больше прибавляет в весе, чем в росте. Это связано с формированием подкожно-жировой клетчатки и внутреннего жира. Рост ребенка достигает 27-31 см, вес соответствует 450-500 грамм. Внешний вид плода становится похож на новорожденного. Кожа меняет цвет с красного на розовый, расправляются складки на лице и теле. Подкожный бурый жир хорошо сохраняет тепло и предупреждает переохлаждение плода в условиях несовершенной работы центра терморегуляции.

Малыш заглатывает околоплодные воды и получает из них питательные вещества. В кишечнике продолжает накапливаться меконий – первородный кал, который выделяется после рождения. Печень и поджелудочная железа синтезируют ферменты, способные переваривать грудное молоко. Совершенствуется эндокринная система. Окончательно сформированы половые органы плода.

В центральной нервной системе продолжают образовываться новые нейронные связи. Движения малыша становятся более активными, органы чувств готовы для функционирования вне утробы матери. У ребенка достаточно хорошо развит слух, чтобы различать звуки, интонацию голоса матери, эмоциональную окраску речи. По шевелению малыша можно определить, какие звуки ему нравятся, а какие вызывают негативную реакцию.

Ребенок спит 16-20 часов в сутки, остальное время находится в движении. В этот период в полости матки остается не так много места для кувырков и переворотов, а подвижность плода с каждым днем увеличивается. Это отражается на ощущениях беременной – удары малыша становятся более чувствительными и даже болезненными. Ребенок играет со своими ручками и ножками, дергает пуповину, сосет пальчик. На 24 неделе плод обычно принимает головное предлежание – оптимальное положение для физиологических родов.

В конце 2 триместра беременности формируется эмоциональный контакт плода и будущей матери. Стрессовые ситуации, негативные эмоции, депрессия отражаются на психическом развитии малыша. Врачи утверждают, что нервные потрясения женщины могут вызвать неврозы после рождения и нарушение психики. В этот период развиваются темперамент ребенка и индивидуальные особенности его характера.

Все органы и системы малыша настолько сформированы, что преждевременные роды дают хорошие шансы на выживаемость плода вне утробы матери. В первую очередь, это связано с достаточным для внешнего дыхания развитием альвеол и сурфактанта. При рождении малыш способен сделать первый вдох для расправления легких.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector