21 неделя беременности. календарь беременности

Что происходит с малышом? Развитие плода на 21 неделе

Размер ребенка на 21 неделе беременности составляет около 25 см. Это почти половина его роста при рождении. Вес плода пока всего лишь 350-360 грамм. Он начинает активно развиваться и укреплять кости. Поэтому маме следует позаботиться о своем питании, чтобы малышу поступали все необходимые витамины и минералы.

Ребенок в животе мамы чувствует себя достаточно просторно, что позволяет ему совершать там различные маневры. Период активности малыша мама хорошо ощущает и чувствует каждое шевеление. Ведь он уже достаточно большой, чтобы ударяя ножками и ручками о стенку матки, мама ощутила эти толчки. В основном периоды активности ребенка наступают, когда мама отдыхает или просто находится в спокойном положении. Когда мама гуляет или двигается, малыш спит, движения мамы его хорошо укачивают.

На 21 неделе вступает в фазу активного развития пищеварительная система. Малыш начинает заглатывать окружающую его жидкость. Так он заставляет работать свои легкие и желудочно-кишечный тракт. Считается, что с этого времени начинают формироваться вкусовые пристрастия маленького человечка, и мама вполне может на них повлиять, употребляя здоровую полезную пищу.

Включаются в работу эндокринная система плода и селезенка.

Обследование мамы и ребенка

Во втором триместре, а именно к данному периоду относится 21 неделя беременности, вам предлагают посещать гинекологию не менее, чем один раз в месяц. На приеме измеряется высота матки, специалист прослушивает сердцебиение малыша, задает вопрос о частоте шевелений.

Кстати, вы можете поинтересоваться, на сроке 21 неделя беременности, как часто должен шевелиться малыш. Проследите сами: он спит около 20 часов в сутки, следовательно, 4 часа общается с вами.

Специалист, возможно, осмотрит вас на кресле. Его будет интересовать состояние влагалища и шейки матки. При беременности 21 неделя могут обостриться невылеченные заболевания, поэтому возможно понадобится щадящая терапия.

К данному периоду у вас на руках могут уже быть результаты второго скрининга на наличие врожденных патологий. Каким бы не был результат, не спешите с выводами

Важно учитывать возраст, вес, неделю беременности, количество плодов, наследственность. Без результатов УЗИ цифры на бумаге ничего вам не покажут

Состояние малыша

Первый вопрос, который беспокоит всех беременных на УЗИ – кто там? Действительно, пол на 21 неделе беременности можно определить, если только малыш не прикроется стеснительно руками.

Во время обследования делаются замеры:

• Так на 21 неделе беременности размер плода составит 26 см, измеряется от темечка до пяточек;
• Узист осмотрит все внутренние органы малыша, соотнесет их размеры с табличными стандартами;
• Еще один волнительный момент – вы услышите, как бьется сердечко ребенка. Нормой считается до 170 ударов в минуту.

Во время исследования, вы можете увидеть, как ваш малыш заглатывает воду или сосет пальчик, а может он, как раз в этот момент, будет совершать акробатические номера. Вы можете попросить специалиста сделать вам фото на память.

Состояние плаценты и предлежание

Во время УЗИ определяется место закрепления плаценты к матке. В идеале она крепится посередине задней стенке. Когда плацента находится низко, ближе к зеву матки, есть угрозы прерывания беременности.

Судить о низкой плаценте на 21 неделе беременности можно и по симптоматике: тянущие боли, ложные схватки. Кроме того, низкая плацента при беременности 21 неделя, особенно если она на уровне зева матки, находится под угрозой отслоения. Подробнее эта тема освещена в статье Низкая плацентация при беременности>>>.

Еще один параметр, волнующий специалиста – предлежание плода. На 21 неделе беременности, даже, если малыш лежит попкой вниз, это не считается критичным. Ребенок на данном этапе подвижный и может еще несколько раз перевернуться.

Специалист и далее будет держать данный пункт под контролем, и если тазовое предлежание плода на 21 неделе беременности – пока лишь повод усиленного контроля, то при родах – повод для назначения кесарева сечения.

Есть такой термин, как возраст плаценты. Плацента на 21 неделе беременности должна быть на 0 стадии зрелости, то есть в процессе роста. Ее поверхность однородна, и такой она должна оставаться до 30 недели. 1 и дальнейшие стадии свидетельствуют о чрезмерной нагрузке на плаценту, такими могут быть болезнь беременной или вредные привычки.

Количество вод

Во время УЗИ определяется количество вод и их прозрачность. Делаются замеры расстояния малыша до стенок плаценты, и рассчитывается предполагаемый объем амниотической жидкости.

Рекомендации

Во 2 триместре беременности женщине необходимо полноценно отдыхать и продолжать вести здоровый образ жизни. Курение и употребление алкоголя, даже в малых количествах, категорически недопустимо. Никотин и этиловый спирт вызывают нарушение внутриутробного развития плода, что приводит к задержке физического и психического развития.

В рацион питания включают свежие овощи, зелень, орехи, фрукты. Кисломолочные продукты и каши (гречневая, овсяная, пшеничная) нормализуют работу кишечника. Нежирное мясо поставляет в организм женщины белки для роста плода и предупреждает развитие анемии. Рекомендуют исключить из рациона жирные и жареные блюда, копчености, полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки. Ограничить выпечку и сладости.

Одежда должна быть свободная, не стесняющая движений, из натуральных тканей. На этом сроке уже можно подбирать специальные фасоны для беременных. Обувь должна быть на низком каблуке или танкетке не выше 2-3 см

Особое внимание следует уделять нижнему белью. Трусы из хлопчатобумажной ткани, свободный поддерживающий бюстгальтер, не сдавливающий грудь. Женщинам рекомендуют посещать курсы будущих мам

Женщинам рекомендуют посещать курсы будущих мам

Важно вести активный образ жизни для нормального развития малыша. Для этого рекомендуют записаться на пилатес, аквааэробику, фитнес для беременных, регулярно ходить в бассейн. Для поддержания хорошей физической формы полезно совершат пешие прогулки в медленном темпе в парках или скверах вдалеке от оживленных автомагистралей

По назначению врача беременным можно принимать поливитамины

Для поддержания хорошей физической формы полезно совершат пешие прогулки в медленном темпе в парках или скверах вдалеке от оживленных автомагистралей. По назначению врача беременным можно принимать поливитамины.

20 неделя беременности – еще одна ступень, которая приближает женщину к родам, а малыша подготавливает к жизни вне утробы матери. Правильный режим дня и питания, своевременное посещение врача, позитивный эмоциональный настрой помогают пройти этот период без осложнений.

Что происходит с мамой?

Данный период беременности самый благоприятный для беременной. Живот еще не такой большой, что позволяет быть активной и выполнять домашние дела. Токсикоз давно позади, и в целом самочувствие будущей мамы должно быть отличное.

Вес беременной увеличился уже на 4-5 кг, далее прибавка в весе будет более заметной, поэтому важно контролировать свой вес. Если он стремительно растет выше нормы, значит нужно корректировать рацион питания

Могут появиться выделения из сосков, это вполне нормальное явление, обозначающее подготовку груди к выработке молозива, а затем молока.

Влагалищные выделения на 21 неделе должны быть без запаха, цвета и болезненных или зудящих ощущений, а также в небольших количествах. При обнаружении других выделений нужно немедленно сообщить врачу. Это может быть причиной каких-либо инфекций половых путей или возникновения молочницы. Появление коричневых выделений, бурых или кровянистых на этом сроке может говорить о заболевании шейки матки или ее повреждении во время секса. Необходимо обязательно обратиться к врачу и установить причину таких выделений.

Возможно возникновение пигментных пятен, но они бывают не у всех, поэтому переживать не стоит. Даже если они начали проявляться, это временное явление, затем они исчезнут. Их всегда можно подкорректировать тональным кремом.

Возникновение отеков на 21 неделе беременность — явление довольно частое, но они не являются нормой и нужно от них избавляться. Потому следует регулировать количество употребляемой жидкости и соли.

Что происходит с мамой

Второй триместр – один из самых лучших периодов беременности. Буря гормонов, которая одолевала вас в первом триместре, наконец-то успокоилась, и наступило относительное затишье в этом плане. Живот на 21 неделе беременности уже заметен всем окружающим. В среднем, к этому периоду мамочки набирают 4-6 кг веса. Не одевайте вещи, которые могут сдавливать ваш живот. Любое стеснение вашего крохи сразу отразится бурными возмущениями с его стороны.

• Сейчас матка поднялась на 1 см выше пупка и оказывает давление на некоторые органы. Вы можете наблюдать, как пупок начинает выпирать наружу, это обязательно пройдет, как только ваш малыш появится на свет.
• Ваша грудь начала активно увеличиваться в размерах, а околососковые кружки могли потемнеть. Вы можете также заметить, что из груди начало выделяться молозиво. Это полупрозрачная жидкость, возможно, белого или желтоватого оттенка, без запаха. Чтобы его появление не доставляло вам дискомфорта, используйте впитывающие салфетки, а также подберите правильное белье, которое не будет сдавливать ваши молочные железы. Такие явления считаются абсолютной нормой и говорят о том, что ваша грудь готовится к вскармливанию малыша. Но если вы не наблюдаете у себя подобных явлений, это не повод для паники, так как иногда молозиво появляется незадолго до родов или после.
• Из-за того, что малыш занялся набором веса, вы можете почувствовать усиление аппетита, а также разнообразные вкусовые пристрастия. Это является абсолютной нормой. Используйте качественные продукты и соблюдайте дробленый режим питания. Следите за своим —набором веса по неделям— и старайтесь не выходить за рамки допустимого. Какими бы не были ваши вкусовые пожелания на этой неделе, старайтесь их полностью удовлетворить.
• Вас также могут начать беспокоить боли в лобковой области. Так ваш организм готовится к предшествующим родам, и в этом нет ничего опасного.

Если вас начали мучить боли в спине, обратите внимание на свои привычки. Не стоит слишком долго сидеть или стоять

Если это невозможно, то стойте, выставив вперед на возвышение согнутую в колене ногу, и поочередно их меняйте. Это поможет вам снять нагрузку со спины. Также не стоит поднимать руки над головой и надолго их там задерживать.

• Спите на твердой поверхности, и желательно на правом боку. Когда вы встаете с кровати, делайте это очень плавно, повернитесь на бок, спустите ноги на пол, а затем, помогая себе руками, поднимайтесь полностью. На все последующие месяцы беременности возьмите себе за правило делать все медленно, плавно и без надрывов.
• Если у вас начинают отекать ноги, старайтесь выпивать больше жидкости и периодически поднимайте ноги кверху. Кроме того, такое упражнение позволяет снизить боли в спине.

Как меняется тело беременной женщины на 21 неделе?

Вместе с малышом вес набирает и мама – за 21 неделю около 500 г. Общая прибавка за всю беременность – 4-6 кг. Эти цифры приблизительные, поскольку на увеличение массы женщины влияет ряд факторов: исходная масса тела, наличие токсикоза, особенности обмена веществ, а также уровень физической активности. Однозначно можно лишь сказать, что недопустимы большие сдвиги и в одну, и в другую сторону. Слишком быстрый набор веса чреват развитием сахарного диабета беременных, большими размерами плода и тяжелыми родами. А вот недостаточная прибавка массы может свидетельствовать о том, что малыш развивается не так, как положено. Хотя окончательное слово всегда за врачом. Именно он должен оценить, растет ли живот и как в целом выглядит и чувствует себя женщина.

Высота стояния дна матки (ВДМ) на 21 неделе составляет 20-22 см – матка чуть-чуть не достает до пупка. Этот параметр гинеколог теперь будет измерять до конца беременности при каждом осмотре пациентки. Параллельно с ВДМ он будет определять и ОЖ – окружность живота. Наблюдение за этими величинами в динамике позволяет врачу оценивать рост плода.

Возможные неприятности 21 недели беременности

Омрачить период ожидания ребенка на этом сроке могут следующие проблемы со здоровьем:

• Изжога. Возникает сразу по нескольким причинам. Во-первых, из-за перемещения внутренних органов вверх, во-вторых, из-за чрезмерного расслабления мышечных сфинктеров желудка под действием прогестерона.
• Запоры. Причины те же, что и при изжоге: увеличенная матка поддавливает петли кишок, а прогестерон расслабляет гладкие мышцы кишечника.
• Судороги икроножных мышц. Появление этого симптома связано с недостатком в организме женщины кальция, калия и магния.
• Варикозное расширение вен. У будущих мам варикозные узлы появляются не только на ногах, но и в области половых органов. Вызывающие факторы – нарушение венозного оттока из нижней части тела, действие гормонов и нехватка кальция.
• Боль в спине. Если раньше эта проблема беспокоила только после длительных прогулок, то сейчас может появляться и в состоянии покоя. Матка, увеличиваясь в размерах, давит на позвоночник и нервные корешки, поэтому дискомфорта в области поясницы будущим мамам не избежать.
• Молочница. Активация грибковой флоры во влагалище беременной женщины связана со снижением иммунитета и местными изменениями, которые происходят под действием гормонов.
• Слабость и головная боль, причиной которых в большинстве случаев является артериальная гипотония. Но нельзя исключать и артериальную гипертензию, которая несет большую опасность и для мамы, и для малыша, а также анемию.

О появлении любой из этих проблем следует сообщить своему гинекологу во время планового визита.

Ощущения будущей мамы

К 21 неделе беременности у вас могут появиться некоторые болезненные ощущения, связанные с перестройкой и адаптацией организма мамы для вынашивания и рождения ребенка.

• Болезненные ощущения в области пупка могут возникнуть у женщины из-за того, что увеличившаяся матка сейчас достигает той высоты стояния, при которой она просто давит на пупок. Когда матка, в процессе развития беременности, пройдет этот отрезок пути, исчезнет и боль в области пупка, и ощущение давления на него.
• Ваш вес увеличился, и возросла нагрузка на ноги. У беременной женщины может появляться боль в ногах к концу дня, а ночью одолевают сводящие ноги судороги.

Чтобы снизить проблемы, связанные с судорогами, усталостью и болью в ногах, желательно регулярно давать ногам отдыхать в течение дня, и обязательно ввести в собственный рацион питания больше продуктов, содержащих кальций.

Сейчас возрастает нагрузка и на позвоночник с поясницей. Чтобы предотвратить появление поясничных болей и болей в спине избегайте длительного сидения и хождения. Выбирайте стулья со спинкой, правильно вставайте с кровати (вначале опускайте на пол ноги, а после приподнимайтесь сами). Наклоняясь вниз, слегка расставляйте ноги и приседайте. При подъеме тяжелых вещей, нагрузку следует распределять на плечи, бедра и ягодицы.

Как чувствует себя малыш на 21 неделе беременности?

Календарь беременности свидетельствует о том, что в это время все показатели ребенка сильно отличаются от тех, которые наблюдались несколько недель назад. Плод вырос, а его организм стал более крепким. Его движения стали четкими и целенаправленными. Теперь мама уже не пропустит его очередной толчок, который с каждой неделей чувствуется все сильнее. Крохе удобно как никогда – в матке достаточно места и он может свободно двигаться. На 21 неделе беременности часто случается, что биоритм мамы и малыша не совпадает, и он начинает активно себя вести вечером, не давая родителю спать. В этом триместре он уже хорошо слышит звуки, поэтому успокойте его, рассказав сказку или спев колыбельную. Помогают также легкие поглаживания по животу.

Активность ребенка сейчас – возможность оценивать его состояние и комфортность нахождения в матке. Если шевеления – часты или их очень мало, это может говорить о недостатке кислорода. На 21 неделе нормой является, когда плод выполняет 200 шевелений за 24 часа. Однако большую часть из них невозможно ощутить. За день маме удается уловить около  15 движений. Нехватку кислорода легко устранить с помощью частых прогулок по воздуху, легких физических упражнений для мам и дыхательных упражнений.

Размеры ребенка уже изменились. В длину на этом сроке он достигает – 26,7 сантиметров, при этом его вес – до 360 грамм. Но это еще не предел. Его размеры еще будут увеличиваться, ведь внутренние органы все еще совершенствуются. Прежде всего, это система пищеварения – она готовится  к полноценной, самостоятельной работе. Кроха все время проглатывает околоплодные воды для того чтобы они прошли через кишечник. Таким образом, они выводятся через прямую кишку. В системе пищеварения в небольших количествах у него уже есть ферменты и соляная кислота. Вкус первых продуктов малыша зависит от того, что кушает мама, какие напитки пьет и имеет ли вредные привычки

Поэтому важно вести здоровый образ жизни и кушать здоровую пищу

Рекомендации для будущих мам

• Интимная жизнь на этом сроке разрешена. Исключение составляют лишь женщины с патологиями беременности. Супруги должны выбирать удобные позы, при которых исключено глубокое проникновение. При появлении боли половой акт нужно сразу прекратить, а на следующем приеме проконсультироваться с врачом по поводу интимной близости.
• Очень полезна физическая активность. Выбирать нужно специальные занятия для беременных (йога, плавание, фитнес). На них тренер поможет не только избавиться от лишних килограммов, но и подготовить мышцы к родам. Перед тем, как записаться на занятия, следует проконсультироваться с гинекологом, ведь некоторым спорт при беременности противопоказан.
• Нужно начинать носить бандаж. Он освободит позвоночник от чрезмерной нагрузки, поможет сохранить осанку и улучшит кровообращение в малом тазе.
• Белье должно быть натуральным, без металлических и поролоновых элементов. Молочные железы увеличиваются как минимум на один размер, становятся очень чувствительными. Именно поэтому бюстгальтер должен быть удобным, не натирать кожу, но при этом хорошо держать грудь.
• Прогулки на свежем воздухе. Они не только снабдят организм кислородом, но и улучшат кровоток, помогут избавиться от избыточного веса. Нужно гулять не менее часа в день.

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения артрита голеностопа

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб — Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Ортез для иммобилизации голеностопного сустава и упражнения ЛФК для лечения артрита голеностопа

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

• растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
• обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
• обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Посещение врача акушера-гинеколога

На 21-й акушерской неделе женщине может быть назначен плановый прием у гинеколога. Накануне следует сдать анализ мочи и общий анализ крови (направления выданы на предыдущей встрече). Очень часто дополнительно к явке врач просит сдать биохимический анализ крови из вены и кровь на сахар. Эти анализы следует сдать за несколько дней до визита, чтобы их результаты были вовремя готовы.

На приеме гинеколог оценит результаты анализов, проведет опрос об изменениях в самочувствии. Будут измерены: артериальное давление, температура тела, вес, объем живота и высота стояния матки. При помощи стетоскопа врач послушает сердцебиение плода. Если на прошлом приеме осмотра на гинекологическом кресле на проводилось, то он будет на этой неделе.

По завершению визита, если женщина еще не прошла второй скрининг, будет выдано направление на УЗИ и “тройной тест” (анализ крови). Если беременная не входит в группу риска, “тройной тест” в первом триместре был пройден с хорошим результатом, то дополнительное генетическое исследование (“тройной тест”)  врач может не назначить.

УЗИ

Посещение врача на 21-й неделе

Второй скрининг проводится с целью выявления возможных пороков развития плода.

Во время УЗИ врач оценивает:

• основные параметры плода и их соответствие сроку. Измеряются: окружность головы (ОГ); расстояние между висками (БПР), длину бедра (ДБ), длину плечевой кости (ДПК).
• наличие и степень развитости всех основных внутренних органов плода. Соответствие полученных параметров сроку;
• состояние плаценты, пуповины, матки;
• количество околоплодных вод.

Матка и живот

На 21-й неделе дно матки находится на уровне пупка, к концу недели начинает возвышаться над ним. Высота стояния матки от 21 до 26 см. Она продолжает разрастаться в разные стороны, оказывая давление на все соседствующие органы. Вместе с ней подрастает и живот, который на этой неделе уже невозможно скрыть под просторной одеждой.

Текущая неделя может быть омрачена появлением болезненных ощущений в разных частях тела. Хорошо, если женщина вовремя может оценить характер боли и предпринять правильные шаги по ее уменьшению.

Боли в спине

Чаще всего беременных женщин на этом сроке беспокоят боли и неприятные ощущения в спине. В большинстве случаев они вызваны ростом матки, в результате которого происходит смещение центра тяжести. Этот фактор, вместе с увеличившимся весом, усиливает нагрузку на позвоночник. Чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений, рекомендуется носить дородовый бандаж.

Головные боли

Головная боль на этом сроке в большинстве случаев является следствием скачков артериального давления. О появлении этого симптома нужно обязательно рассказать гинекологу. Для снятия боли не желательно принимать медицинские препараты. Стоит попробовать выпить чистой воды и отдохнуть. При низком давлении (показатели ниже 90/60) можно однократно выпить чашку кофе или сладкого чая. При высоком — смешайте стакан минеральной воды без газа со столовой ложкой меда и соком половины лимона.

Боли в ногах

Боли в ногах на этой неделе могут быть вызваны несколькими причинами: отеки, варикозное расширение вен, нехватка кальция в организме. Определение причины и назначение лечения — задача гинеколога.

Выделения

В норме на 21-й неделе беременности выделения должны быть светлого или молочного цвета, практически без запаха. Допустимо увеличение их количества.

Насторожить должно изменение цвета, консистенции и запаха выделений. Внимания и консультации требуют слишком жидкие выделения.

Кровотечения или менструации на 21-й неделе беременности быть не должно. При появлении выделений или крови из влагалища, женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты

Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе

Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Выделения

Как и в первой половине беременности, на 21 неделе влагалищных выделений нет или же они скудные, бесцветные, без выраженного запаха. Они слизистые или водянистые, без гнойных и кровянистых вкраплений.

Появление выделений желтовато-коричневого, зеленоватого оттенка указывает на то, что в теле женщины есть серьезные изменения, требующие срочной консультации с врачом.

Наиболее опасный признак – выделения насыщенного алого, бордового или темно-коричневого оттенка, сопровождаемые тянущими или схваткообразными болями в нижней части живота. Эти симптомы могут указывать на замершую беременность или риск ее самопроизвольного прерывания. Нужно сразу обратиться к своему лечащему гинекологу.

Размер плода соответствует грейпфруту

Проблемы 21-й недели беременности

Проблемы 21-й недели беременности

На этой неделе женщина может столкнуться с некоторыми проблемами, которые влияют на благоприятное течение беременности. Хорошо, если она понимает риски и своевременно предпримет необходимые меры.

Предвестники гестоза

Во втором триместре у беременной могут появиться симптомы, которые свидетельствуют о высоком риске развития позднего токсикоза в третьем триместре. Своевременное выявление причин и лечение позволяет снизить вероятность появления осложнений, улучшить самочувствие беременной.

Предвестники позднего токсикоза (гестоза) на 21-й неделе:

• отеки ног, рук, лица;
• скачки артериального давления;
• резкое снижение зрения;
• появление головных болей;
• боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;
• чрезмерный набор веса без видимых причин;
• стреляющие боли по бокам спины;
• головокружения, слабость, ощущение тяжести в затылке.

Маловодие

В большинстве случаев недостаточность околоплодных вод обнаруживается во время УЗИ. Постановка такого диагноза требует тщательного контроля и назначения лечения. Недостаточность амниотической жидкости может привести к появлению пороков развития у плода, вызвать преждевременные роды.

Многоводие

Избыточное количество околоплодных вод также опасно для будущего ребенка. Это патологическое состояние может вызвать преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, появление тяжелых пороков развития.

Предлежание или отслойка плаценты

Во время второго скрининга врач внимательно оценивает расположение и состояние плаценты. При выявлении нежелательного расположения (близко или над зевом матки) женщина попадает в группу риска. Предлежание плаценты, выявленное во втором триместре — не обязательно патология. Достаточно часто плацента “мигрирует” (растет) вверх по стенке матки, но контроль со стороны специалистов необходим.

Замирание беременности

Внутриутробная гибель плода может произойти на любом сроке беременности. На 21-й неделе это осложнение встречается редко. Сильный стресс, травма живота, употребление алкоголя и курение, отслойка плаценты и другие причины могут спровоцировать этот процесс.

Сохранить беременность при замирании невозможно, но женщине следует обратиться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы избежать осложнений (инфицирования матки).

Сигналом для экстренного обращения к медикам должны стать:

• резкая нарастающая боль в животе, усиливающаяся при нажатии;
• отсутствие шевеления плода более суток (если до этого женщина стабильно их слышала);
• повышение температуры выше 37,5 С и появление выделение красного или коричневого цвета.

21-я неделя беременности — прекрасное время, когда женщина чувствует себя удовлетворительно, наслаждается своим состоянием. Животик уже хорошо виден, но пока позволяет видеть свои ноги. Неприятные ощущения в большинстве случаев можно убрать или снизить их интенсивность соблюдением простых правил поведения и питания.

Будущий малыш вступает в фазу быстрого роста. Теперь его вес и рост будут изменяться ежедневно, а мама будет ощущать, как быстро плод становится сильнее. Теперь женщина отчетливо чувствует, что она не одна, малыш постоянно напоминает о себе толчками и кувырками.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее